直肠癌改道只是把天然肛门丢掉，改为人工肛门，能活多久并不由肛门决定，而是由肿瘤决定。所以实际上应该是直肠癌能活多久，而直肠癌患者的生存时间根据早期和晚期决定。
中期直肠癌者通过治疗，五年生存率可达到50%-60%。目前平均水平为45%左右。对于有直肠癌高危因素的人群，需要定期体检，尽早发现早期直肠癌，进行规范化、个体化的治疗，从而提高五年生存率，延长生存时间。
直肠癌中期的病人在手术以后，如果及时的进行的辅助的静脉化疗，生存的时间可以达到3-5年，并且每个人也是有差异的。如果病人的恶性程度分化良好，相对复发的几率就比较小，生存的时间就能够延长。
在手术以后也需要进行局部的放射治疗，以及全身的静脉化疗，目的是控制肿瘤的发展速度，能够延长病人的生存时间，提高病人在晚期的生活质量，改道手术以后病人能够正常进食，解决排便的问题。有些经过系统的治疗，生存时间能够延长一年以上的时间，而直肠癌早期诊断后应该及时手术治疗。
直肠癌属于恶性肿瘤，所以很难完全控制其发展。中期能活多久主要看病人的年龄、体质、治疗效果等，可有手术，当然是进行手术好。但如果年大，体质差，手术难以切除，可以考虑高能聚焦超声刀进行化疗。病人饮食要多样化，不偏食，不挑食，不要长期吃高脂肪的东西，治好后不能吃辛辣的食品、刺激性的食物、喝酒。
