胃癌早期有黑便的情况，这是因为病变破坏了小血管所致。这些轻微症状往往会被误认为是慢性胃炎而未能引起病人和医生的重视，因此对年龄在40岁以上突然出现上述症状的人应及时作胃镜检查，能及时治疗。
根据癌细胞侵及胃黏膜下的水平以及是否有淋巴结及远处器官的转移来区分出胃癌的分期，如果没有淋巴结转移，而且在黏膜下层就没有癌症的话，那么考虑是一个早期状态，有淋巴结转移的话就考虑中晚期。
如果有消化道出血，大便中有血，就一定有黑便，因为在肠道的作用下，血液经过一些生化转化后会变黑。如果出血量相对较大，超过500毫升，就会出现焦油状大便。常见的原因是上消化道出血，例如胃炎和胃溃疡，或肝病引起的胃底静脉曲张。建议及时进行胃镜检查。
首先考虑可能是转移病灶的症状，可能是引起胃癌的情况，但也可能是放疗后引起的副反应，这个阶段可以在医生的指导下，进一步的通过胃镜检查以及病理检查来明确诊断，同时可以针对性的应用药物对症治疗。
咯血与呕血的主要区别在于：两者的定义不同，咯血是喉咙以下部位的出血，通过咳嗽排出；呕血是食道或胃出血，通过呕吐排出。出血来源不同。咯血来自下呼吸道；呕血来自上消化道。血色不同，咯血多为鲜红色或粉红色，呕血为暗红色或褐色。呕血呈大便潜血阳性，一般不咳血，除非吞咽。如果出现咳血的现象，应该及早到医院进行检查，查明病因以后再针对性治疗。
如果有消化道出血，大便中有血，就一定有黑便，因为在肠道的作用下，血液经过一些生化转化后会变黑。如果出血量相对较大，超过500毫升，就会出现焦油状大便。常见的原因是上消化道出血，例如胃炎和胃溃疡，或肝病引起的胃底静脉曲张。建议及时进行胃镜检查。
