直肠癌患者一般会伴有局部淋巴结的浸润,远处脏器的一些转移等,所以手术的机会就比较小,一般都是要配合化疗和放射治疗来控制病情,如果有条件的话也可以配合中医抗癌药物的治疗。
直肠癌一旦确诊,早期手术效果好,术后再化疗或放疗,如浸润明显或已有转移,化疗后应放手术治疗再进行,术后配合中药治疗。食物上要清淡营养易消化,多吃粗粮和新鲜蔬菜和水果,补充微量元素,保持大便通畅。
直肠癌最主要的症状,就是大便带血,还有大便性状改变。到了晚期,可能会出现完全性肠梗阻。另外,直肠癌晚期,还有其他的全身症状,比如贫血、消瘦、食欲减退等。直肠癌通过肛门指检,还有肠镜检查可以确诊。
早期直肠癌的患者,优先手术,通过手术达到根治性的目的。局部晚期的直肠癌,新辅助的放、化疗对于患者的肿瘤降期,减少局部复发的风险是非常重要的。在手术新辅助放、化疗以后给予根治性的手术。
直肠癌早期无明显症状,癌肿影响排便或破溃出血时才会出现症状。直肠刺激症状表现为便意频繁,排便习惯改变,便前肛门有下坠感,排便不尽感。大便表面带血及黏液,甚至有脓血便。有肠腔狭窄的症状,表现为大便变细。
目前,妊娠期直肠癌还没有公认的标准治疗方案,需要长期持续性治疗。临床上采用的主要治疗方法包括手术、化疗等,且一般无需药物治疗。另外制定治疗方案时需参考孕周、肿瘤部位、分期、是否有并发症以及患者意愿等多方面因素。
一、手术治疗
1、孕早期诊断为妊娠期直肠癌,建议终止妊娠,后行专科治疗,以手术治疗为主。
2、孕中期,若有手术指征,可在严密监测母胎情况下,在孕20周后行手术治疗。
3、孕晚期28周后,母体若未发生严重并发症,胎肺未成熟及胎儿情况良好,可对症处理,延长孕周,但推迟的时间越短越好。原则是择期终止妊娠,及早分娩活婴,之后及早行结肠癌根治术。
4、若合并低位肠梗阻或肠穿孔发生时,患者死亡率极高,应立即急诊手术。
二、化学药物治疗
若妊娠合并Ⅳ期直肠癌,可行新辅助化疗,常用的化疗药物有氟尿嘧啶、亚叶酸、奥沙利铂等,另外分娩前3周应停止化疗。