不一定，可能会是肛裂或内疮，这两种疾病都是会出现便血的情况的，还要看出血的颜色和量来判断。肛裂是便血，血色鲜红，出血量较少，常为便后肛门擦血，伴肛门疼痛、便秘。而内痔则是早期为无痛性便后滴血、擦血、喷射状出血，血色鲜红，出血量多少不一定。
并不是说便血就一定是得了直肠癌，也许是因为其他的原因引起的。首先自己不要过于恐慌，以免造成严重的心理压力。便血只是结直肠癌的一种表现，也可以是其他疾病的表现，也可以是引起便血的疾病，其中最常见的就是痔疮。换句话说，一些肛门周围疾病，痔疮出血，结肠癌出血，有不同的特点。
直肠癌便血会疼的，也可以去医院做个肠镜的检查，发现病情要及时的去医院做一个手术来进行治疗。也可以使用一些肠炎的药物来进行治疗，可能是饮食不规律或者是经常的坐姿导致的，有可能是经常的抽烟喝酒所引起的情况，养成一个良好的生活作息。
直肠癌会有便血的表现。便血是直肠癌的症状之一，并不是所有的直肠癌都会便血。因为直肠癌常见的一些症状除了便血之外，还有排便习惯的改变，大便次数增加、里急后重，本人非常想排便，但是去了厕所未必能有大便排出来，这叫里急后重。
一般如果得直肠癌，可能会出现大便形状改变，而且夹带便血的，可能还会出现腹痛，这些都是直肠癌的症状和前兆。所以如果出现了这些症状中的其中一条，都需要尽快到医院进行检查排查，如果确诊为直肠癌，一定要尽早选择手术，因为像直肠癌这一种恶性癌症是很容易扩散的。
直肠癌属于消化道常见的恶性肿瘤之一，是可以有便血的症状的，一般直肠癌属于消化道常见的恶性肿瘤之一，早期表现为大便形状的改变。大便不成形，并且有很多病人还会出现在排便时，肛门疼痛，或者有里急后重感。做个检查看看是否可以做肛门检查。直肠镜下，最常见的原因是痔疮粪便出血。以上的考试可以用来区分和判断。如果检查确实是一个新的机体，可以进行活检。