乳腺癌治疗是应该先化疗还是先手术

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我右侧乳房长得跟拳头那么大一个肿瘤,检查说是乳腺癌引起的,需要手术化疗,乳腺癌治疗是应该先化疗还是先手术?
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陈健鹏 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺...
传统乳腺癌手术是先手术,是乳癌根治术或者是改良根治术,术后瘢痕长,恢复慢,然后根据免疫组化的结果再进行放疗或化疗治疗。现在乳腺癌新辅助治疗,就是活检穿刺进行确诊后,先进行化疗,期间可以观察癌肿对化疗药物的敏感度,从而利于选择更适合个体的化疗方案,然后再手术,术后再根据病理可以继续化疗,有保乳需求的病人,更适合新辅助化疗。
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乳腺癌早期应该先手术治疗,然后再进行化疗。这样可以有效的控制病情发展和癌细胞扩散。同时也可以配合中药治疗。增强机体免疫力。增强抵抗疾病的能力。减少西药的副作用。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

考虑乳腺癌是常见的恶性肿瘤,其病理类型以浸润性导管癌比较常见,可以出现腋下的淋巴结转移。该病可以直接手术,也可以先进行新辅助化疗,然后再进行手术,提高手术的成功率,一般倾向于先化疗后手术。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般每21或28天一个周期,术后辅助化疗一般4-6个周期就可以结束。绝经期前乳腺癌,手术已切除原发肿瘤,临床检查尚未发现远处转移的,一般是6个周期,即手术化疗3个周期,休2-3个月后再做3个周期化疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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乳腺癌的化疗分为术前新辅助化疗及术后化疗,病人进行术前化疗还是术后化疗根据病人具体病情而定。有一部分乳腺癌Ⅲ期病人整个肿块较大,采取先化疗的办法,能有效缩小肿瘤,治疗效果较好。而乳腺癌Ⅳ期病人基本丧失手术机会,通过化疗后,转移病灶缩小,甚至完全缓解后,重新评估,为病人争取手术机会,有效切除原发灶及转移灶。病人在无瘤状态下,进行术后化疗,可有效延长生存时间。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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乳腺癌早期治疗以手术切除为首选,中晚期扩散采取放化疗综合治疗进行控制。手术前先化疗是新辅助化疗。是为了让一些不能手术的经过化疗,使得乳腺肿瘤缩小,重新争取到手术的机会。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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乳腺癌化疗一般无法具体判断分期,具体内容如下:
乳腺癌按照TNM分期一般分为四期,其中大部分可以进行化疗。对于一期乳腺癌患者来说,术后有高危复发风险,可以考虑术后辅助化疗。二期乳腺癌患者,术前需要进行新辅助化疗。术后需要进行辅助化疗。三期乳腺癌患者术前术后需要辅助化疗,以便达到更好的治疗效果。对于四期乳腺癌患者,则采用放疗、化疗为主的综合疗法。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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