食管癌手术都是做三切口,经腹、经右胸、经左颈。手术创伤很大,把食管全部切完,做颈部吻合,也有其它部位可以根据食管癌生长部位,采取左经胸,或者经腹,右进胸,也可以采取经腹、右进胸、左颈治疗手术方法。微创胸腔镜在心胸外科广泛开展以来,食管癌根治80%以上的,都采取全胸腔镜、全腹腔镜食管癌根治术。即在腹部打五个孔,把腹腔的胃全部游离完,做成管状胃,胸腔做三个孔,或者有的能做四个孔,做胸内吻合。
如果确定为食道癌而且是早期,积极的外科手术切除,术后配合正规的化疗,五年的治愈的概率还是非常高的。如果五年没有发生复发,可以长期的生存。食道癌发现的时候一般偏晚,手术后已经出现复发,生存的时间可能就会相应的比较短,也就是两三年甚至是更短的时间。
术后患者只有在消化道通畅以后才可以进食,首选流质饮食,建议患者可以喝点小米粥,促进消化功能的恢复。如果没有出现消化道不适的症状,患者可以进食半流质,例如米粉、水果泥、蔬菜泥等,也可以进食稀饭等食物,消化功能正常以后患者可以正常饮食,适当吃点肉类、鸡蛋等食物。
食管癌术后是否需要化疗不能一概而论,与肿瘤临床分期、淋巴结转移、远处转移等有关,对于早期食管癌,术中和术后病理均未发现局部淋巴结转移,或者肿瘤完全切除,术后不需要化疗。
食管癌尽早进行手术治疗,因为尽早手术的话会减少食管癌的进一步的发展,手术之后一般需要配合化学药物治疗大约需要6到8个疗程,每个疗程需要5到7天的时间,这是治疗早期食管癌最有效的手段。
食管癌手术,也是根据手术的地区、医院不同又有所差别,三甲医院大概是在10万左右,但是在基层医院,花费大概是3万-5万。病人只需要自己花1/3的费用,医院医保的病人费用大概就是3万-4万,在基层医院可能就更便宜一些,可能就只需要1万左右。