直肠癌晚期肺转移的症状因转移部位而异。如果转移发生在肺间质，是孤立的结节，通常没有临床症状:如果转移位于支气管内膜，患者可能会出现呼吸症状。当转移性肿瘤侵入胸膜、主支气管或邻近结构时，它可能有与原发性支气管肺癌相同的症状，如充血的咳嗽痰、胸痛、胸闷和呼吸短促。
直肠癌肝转移，可能会产生右上腹的隐痛不适或伴有皮肤黄染等症状；如果直肠癌肺转移可能会有咳嗽，咳痰，咯血等症状；如果有骨转移可能会出现转移处骨骼的疼痛或者发生转移处骨骼的骨折；如果发生脑转移，可能会有头痛，头晕等症状。
直肠癌转移到肺部，直肠癌局部症状与肺部转移症状都能够出现，直肠位置的症状会出现大便形状的改变、肠梗阻、里急后重、排便不尽感等。肺部的症状常出现的是咳嗽咳痰、痰中带血、呼吸困难、胸背部的疼痛。
直肠癌的肺转移前期症状不是很明显，肺部病变广泛，则可出现干咳、痰血表现，常会被忽视，随着病情的严重，如并发癌性淋巴管炎、大量胸腔积液、肺不张或上腔静脉受压时，可出现呼吸困难。或者持续性的发热等现象。
多数直肠癌初期是没有任何症状的，也就是说病人没有感觉任何的不适。但是，随着肿瘤的不断生长，病人或许出现大便习惯的改变、消瘦、大便里面带血。有的病人开始觉得大便排不干净、坠胀、里急后重、大便次数增多等这些症状。
