甲状腺癌到底要不要做碘131

甲状腺癌根据情况，做的次数是不一样的。如果没有淋巴结或者远处转移的话，仅仅是局限性的病变，不需要进行第2次治疗，进行1次就可以，也就是通常所说的清甲治疗，第2次在清除甲状腺病变基础上，进一步针对转移灶进行治疗，也就是清灶治疗。

甲状腺癌术后不需要做碘131，131I是针对符合适应症的病人，甲状腺全切除后的辅助治疗，不能作为手术不彻底，不充分的一种替代治疗，因为不是所有滤泡细胞来源的甲状腺癌病人都可以从131I治疗中获益。

具体需根据术后病理情况决定。如果甲状腺癌局部病灶比较轻微，又排除远处转移的情况下，可以不考虑或暂时不考虑碘131。局部病灶比较轻微指的是甲状腺癌是微灶（也就是小于1cm的病灶），局部淋巴结转移小于等于3枚，属于早期病灶，甲状腺癌复发风险属于低危，这种情况可以不考虑碘131。相反，考虑碘131治疗。

小于1厘米的甲状腺癌也是需要进行手术切除的。手术切除以后，可以根据不同的病理类型、分期，加做生物疗法，加做碘131内照射疗法。需要终身口服甲状腺素药物，进行甲状腺的替代治疗。避免疾病出现复发的现象。

首先要停用抗甲状腺药物，停用至少2周。限碘饮食。不能吃海产品。服用后，通常2个小时后方可进食。治疗期间多喝水，多吃酸性食物，以防止131碘在口腔中逗留时间过长，造成唾液腺功能损伤。

只要是甲状腺癌，术后生存期主要看是否早期治疗。但大部分甲状腺癌，早期一般可毫无症状，发现时一般都为中晚期。如果是普查发现的癌肿，往往偏早，对手术后提高生存率很有帮助。所以，45岁以后，有条件的一年查体1～2次，每次都需要拍胸部X光片，有助于早点查出甲状腺癌。