进食出现困难如何检查明确是不是食管癌

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我吃饭非常的困难,怀疑是食管癌,但是我不知道怎么检查,所以我想问下一按如何检查明确是不是食管癌?
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
出现进食困难以后,首先要判断进食困难的特征。如果是进行性的吞咽困难,食管癌的可能性就会比较大。进行性的困难及吞咽困难,主要表现为一开始吞咽硬的食物的时候有梗阻感,逐渐在吃软的食物的时候也会出现梗阻。发展到最后,在喝水或者吃流质食物的时候,也会出现梗阻感。这样基本可以明确病因。
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早期食管癌患者需进行手术治疗,包括内镜下黏膜剥脱术、外科手术,不适合手术的病人可采取姑息性放化疗。手术后可以适当的辅助放化疗,进展期食管癌患者手术后需进行化疗或放疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

食管癌晚期的症状有:食欲明显减退、乏力、纳差,甚至会有皮肤暗黄、恶心、呕吐,甚至深昏迷或者浅昏迷等,有可能也会有更严重的并发症,比如肝性脑病、肺性脑病这一系列的症状,还有大量腹水、便血。

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食管癌分期采用国际统一标准,TNM分期。T指肿瘤大小、周围组织侵犯情况;N指淋巴结转移情况;M指全身转移情况。TNM分期分为临床分期、病理分期两类,病理分期需将肿瘤、淋巴结清除后,才能精确T和N分期。

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食管癌放疗的效果很好,放疗可促使癌肿及其周围的小血管和淋巴管闭塞,消灭癌肿周围亚临床型的微小转移病灶,减少术中播散机会,从而提高了外科治疗效果,单纯放疗,适用于手术禁忌但癌肿尚局限,无严重吞咽困难的病人。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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食管癌的分型可以分为两大类:第一类,可以根据病理细胞学进行分类,可以分为鳞状细胞癌以及腺癌,鳞状细胞癌较为常见,腺癌比较少见,鳞状细胞癌的恶性程度较高。第二大类,就是根据病理学类型进行分类,可以分为髓质型、蕈伞型、溃疡型以及缩窄型。

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食管癌的手术方案的选择,具体的肿瘤发生的部位,最常用的是经腹和右胸两个切口,对于上段的病变,还需要加用颈部的切口,其次注意多睡觉,保证充足的睡眠,多喝水,多吃水果蔬菜,注意不要吃辛辣刺激性容易上火的食物的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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