早期食管癌患者需进行手术治疗,包括内镜下黏膜剥脱术、外科手术,不适合手术的病人可采取姑息性放化疗。手术后可以适当的辅助放化疗,进展期食管癌患者手术后需进行化疗或放疗。
食管癌晚期的症状有:食欲明显减退、乏力、纳差,甚至会有皮肤暗黄、恶心、呕吐,甚至深昏迷或者浅昏迷等,有可能也会有更严重的并发症,比如肝性脑病、肺性脑病这一系列的症状,还有大量腹水、便血。
食管癌分期采用国际统一标准,TNM分期。T指肿瘤大小、周围组织侵犯情况;N指淋巴结转移情况;M指全身转移情况。TNM分期分为临床分期、病理分期两类,病理分期需将肿瘤、淋巴结清除后,才能精确T和N分期。
食管癌放疗的效果很好,放疗可促使癌肿及其周围的小血管和淋巴管闭塞,消灭癌肿周围亚临床型的微小转移病灶,减少术中播散机会,从而提高了外科治疗效果,单纯放疗,适用于手术禁忌但癌肿尚局限,无严重吞咽困难的病人。
食管癌的分型可以分为两大类:第一类,可以根据病理细胞学进行分类,可以分为鳞状细胞癌以及腺癌,鳞状细胞癌较为常见,腺癌比较少见,鳞状细胞癌的恶性程度较高。第二大类,就是根据病理学类型进行分类,可以分为髓质型、蕈伞型、溃疡型以及缩窄型。