肾癌的预后一般不太好。预后主要和肾癌的病理分期、组织学类型、细胞分化程度有关系。要根据个人的检查情况而定。病情已经控制，半年以后再去复查，说明情况还比较乐观，日常生活中清淡饮食，不要熬夜，避免重的体力劳动，不要随便吃补药，以免影响肾功能。定期复查，保持良好的心态。
肾癌早期一般指肿瘤局限在肾脏内，肿瘤体积较小，对周围组织无侵犯，没有出现远处转移，通过肾癌治疗，把肾脏全部切除；或者是肾部分切除术，只是切除肿瘤而保留正常部分肾脏，多数早期肾癌病人术后5年生存率能达到90%以上。
肾癌的预后较大程度取决于是否得到解决。70%以上病人，由于早期发现且及早进行手术切除后能达到治疗，不会对生存造成任何影响。大概1/4的病人可能在未来10年内出现局部复发或远处转移，如变成转移性肾癌，对病人生存造成较大影响。如转移性肾癌未进行治疗，平均生存时间仅有10多个月。目前靶向治疗或联合免疫治疗，平均生存时间可达到20-30个月时间，部分可长期与肿瘤共存。
肾癌在病理上分很多类型，最常见的是肾脏透明细胞癌，一般分为四级。在分期上通常采用国际通用的TNM分期，小于7公分的肿瘤属于T1期，大于7公分但小于10公分的肿瘤属于T2期，如果侵犯肾周的脂肪和血管等组织，就是T3期。如果侵犯肾周筋膜和腰大肌，就是T4期。如果出现淋巴结转移，就是N1期。如果出现远处转移，就是M期。
肾癌的分级是4级，是根据肾癌细胞核的大小、形状以及核仁是否明显来划分的。将Ⅰ级和Ⅱ级合并为一级，即高分化，Ⅲ级为中分化，Ⅳ级为低分化，或者是未分化。应该采用将肾癌分为高分化、中分化和低分化的分级标准。
