目前,妊娠期直肠癌还没有公认的标准治疗方案,需要长期持续性治疗。临床上采用的主要治疗方法包括手术、化疗等,且一般无需药物治疗。另外制定治疗方案时需参考孕周、肿瘤部位、分期、是否有并发症以及患者意愿等多方面因素。
一、手术治疗
1、孕早期诊断为妊娠期直肠癌,建议终止妊娠,后行专科治疗,以手术治疗为主。
2、孕中期,若有手术指征,可在严密监测母胎情况下,在孕20周后行手术治疗。
3、孕晚期28周后,母体若未发生严重并发症,胎肺未成熟及胎儿情况良好,可对症处理,延长孕周,但推迟的时间越短越好。原则是择期终止妊娠,及早分娩活婴,之后及早行结肠癌根治术。
4、若合并低位肠梗阻或肠穿孔发生时,患者死亡率极高,应立即急诊手术。
二、化学药物治疗
若妊娠合并Ⅳ期直肠癌,可行新辅助化疗,常用的化疗药物有氟尿嘧啶、亚叶酸、奥沙利铂等,另外分娩前3周应停止化疗。
早期直肠癌属于消化道常见的恶性肿瘤之一,大多数无症状,而中晚期的患者就会出现腹痛、大便带血、大便变细及腹泻拉肚子等症状。生长到一定程度时还会出现便血。出血量多时大便带血,血色鲜红或暗红。当癌肿表面形成溃疡,肿瘤组织坏死感染,可出现脓血、粘液血便。患者可有不同程度的便不尽感、肛门下坠感,有时出现腹泻拉肚子。当直肠肿瘤导致肠腔狭窄时可出现腹痛、腹胀、排便困难,排便前腹痛、肠鸣,排便后症状减轻。
直肠癌的症状是排便习惯的改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。逐渐变细,晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。
客观地说,中医药治疗直肠癌无非是调理体质,增强抵抗力,缓解不适症状。中药在直肠癌的治疗中起辅助作用。夸大中药在直肠癌治疗中的作用是不合理的。到目前为止,无论是中药还是西药都不能完全治疗直肠癌,他们更喜欢中西医结合治疗直肠癌。
直肠癌的有效治疗方法有手术治疗,化疗,放射治疗,中药治疗,直肠癌的发生与长期的便秘,饮食不当,肠道息肉有很大关系的,需要用手术切除直肠部位,然后配合化疗药物治疗合适。
不能手术的直肠癌:放疗后可使原来不能手术的转变为可以手术,多数可达到缓解症状的目的,特别是较好的镇痛作用。术前照射:目的是使肿瘤缩小,提高手术切除率;减少和消除淋巴结转移,减少局部复发机会,减少由手术操作而引起的血运转移,使远期疗效有所提高。术后照射:可降低局部复发率和改善生存率。适用于手术切除不彻底者;术后证实为DukesB或C期病例;直肠下2/3的病例。