胃癌是恶性的肿瘤，容易通过血行，淋巴和种植转移的，早期是没有特异性症状的，可以有恶心，呕吐，嗳气，泛酸，胃痛等症状。约有10%会出现贫血、乏力、体重下降等。少数病人可出现呕血、黑粪，食管或幽门梗阻以及胃穿孔等。
在胃镜下，胃癌的早期症状有凸出、溃疡、结节、息肉等。
胃癌在胃镜下有明显的凸出性肿物，其边缘不明显，表皮上的褶皱已完全消失，一碰就会流血。溃疡，是一种不规则的局部溃疡，基部有起伏，有突出的边缘。结节，在胃镜下可见肿块样肿大，边缘清晰。最常见的一种是息肉。其特征是癌性息肉，外观有明显的变化，并有少量的出血。
主要是上腹不适，如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感，有时心窝部隐隐作痛，起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗，症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部，可发生十二指肠功能改变，出现节律性疼痛，类似溃疡病的症状，也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。
女性胃癌的早期症状：出现消化道出血的症状，食欲不振、厌食、嗳气、体重减轻等症状也是典型女性胃癌早期的症状。还包括水肿、腹泻、低热、低血糖等。如果感觉早期有不适，应积极的去正规的医院治疗。
胃癌患者往往没有较为明显的前兆，多数患者会出现一些非特异性的临床症状，例如恶心、反酸烧心、腹痛腹胀以及进食后早饱感等症状。如果胃癌呈溃疡型，肿瘤容易发生溃疡出血，患者会出现黑便甚至呕血等症状。另外，由于胃恶性肿瘤侵犯胃壁细胞，导致维生素B吸收障碍，患者会出现恶性贫血的症状，例如头晕、周身乏力、面色苍白等症状。
