直肠癌术后化疗时间间隔不宜过短,因为病人手术治疗之后身体比较虚弱,需要调养一段时间等身体恢复差不多时才能进行化疗,一般在术后3~4周身体就已经恢复差不多,就可以开始化疗治疗,需要坚持化疗6个疗程,一个疗程在21天左右,需要坚持化疗半年左右时间。
肠癌化疗分6期的,化疗周期为一个月左右的时间。早期没有扩散开刀手术比较好。手术后身体元气损伤,辅助中药提高手术成功率,而且减少肿瘤的复发转移。如果身体虚弱,开腹腔的创伤很大,是不适合的。
一般化疗两周期复查ct等相关检查,评价化疗效果;若有效,继续化疗两个周期,若无效,需要化疗更改化疗药物继续化疗两周期后再评价。一般化疗4-6周期。建议清淡营养饮食,戒烟,戒酒,忌辛辣、刺激性食品,少量,多餐,少食腌制烟熏食品,日常应多食牛奶、鱼类、肉类、家禽类、豆制品等蛋白质含量高的食物,多食含维生素丰富的水果,即新鲜蔬菜,多食谷物,少食高脂肪食物。
问题分析:患者,男,79岁,肠癌第二周期化疗后出现腹泻较重,咨询下一步怎么办?
指导建议:根据提供资料,肠癌诊断明确,考虑化疗后引起的腹泻!因为病人年龄较大,建议化疗药减量20%,同时,给予止泻治疗!
浆膜层属于直肠黏膜最外面的一层,这时候原发肿瘤的分期已经到了T3,单从这个T3看,病人的临床分期至少应该属于2a期了,如果是2a期,术后病理报告显示血管或者淋巴管有侵犯,就应该进行术后同步的放化疗或者放疗了。放疗疗程结束之后,还应该进行术后辅助的化疗。
应采取化疗治疗,可以化疗4-6个周期的,确诊时的分期不同,治疗方案有差异,原则上I、II和III期即早中期以手术治疗为主,术后根据病理分期确定是否联合化疗,部分直肠癌病人可能还需要放疗,IV期即晚期行姑息性切除,以化疗为主的综合治疗。