前列腺癌骨转移活20年的可能性很低，比较难讲。前列腺癌能活多久是根据他的病情轻重有关系的。因为大数据结果显示前列腺癌发生骨转移后，手术效果优于单纯药物治疗，可延长患者的生存期。
前列腺癌如果在取病理检查之后明确的是腺癌的情况，可以考虑放化疗治疗。前列腺癌在早期的治疗，还是治愈的可能性比较大。可以考虑在当地医生的指导下积极治疗。选择合适的治疗方案。
前列腺癌手术治疗费用目前无统一标准。医院有等级之分，收费标准也有差异，且在不同区域，收费标准是不同的，大部分腹腔镜手术费用一般在5-6万元之间，机器人辅助手术，在8-10万元之间。
前列腺癌分四期，A期病灶完全局限于前列腺内，体积小，无局部或远处播散，可以预后。B期病灶局限于前列腺包膜内，肿瘤稍大，没有远处转移的征象，临床发病比较少见。C期病变超出前列腺包膜，可侵犯精囊、膀胱颈等邻近器官，D期病变超出前列腺，有远处转移灶，可向骨骼、肺、肝、肾上腺转移，预后比较差。
如果是前列腺癌，骨转移的情况，那么考虑骨转移的症状，一般是会出现有骨疼痛的情况，那么该时候，如果是已经确诊，建议及时地进行进一步的治疗的，那么术后，也是需要根据病理的情况，针对性的进行治疗的。预防后期出现有转移。
一是控制全身肿瘤的进展，二是控制骨转移灶的肿瘤病灶，三是减少疼痛。因为骨转移已经属于晚期，控制全身肿瘤的进展，可以使用内分泌医治和化疗，如果转移灶比较少，可以切除前列腺。
