不能以咳血判断肺癌的病情。肺癌晚期少量咳血可通过口服药物缓解,但咳血量较大易造成呼吸道窒息,危及生命,要引起重视。痰中带血或咯血是肺癌的常见症状,以此为首发症状者约占30%。由于肿瘤组织血供丰富,质地脆,剧咳时血管破裂而致出血,咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。
对于肺癌晚期病人,如果出现咳血现象,一般不是好事情,晚期病人出现咯血多与局部血管受侵犯有关,如果不采取积极的治疗措施,有大咯血的风险,甚至引起窒息,有威胁生命的风险。对于大咯血,一般的药物治疗效果是比较差的,往往需要介入治疗或者内镜下止血,止血的病人需要加强对症处理,使用止血药物及输血补充红细胞等。
肺癌咳血的临床表现可以轻重不一,早期肿瘤侵犯小的血管的时候,病人可以出现少量的咳血,比如痰中带血丝、少量的血痰等。如果肿瘤侵犯到大血管的时候,病人可以出现大量的咳血。
肺癌晚期咳血需要使用药物对症治疗。原发性的疾病是肺组织的恶性肿瘤,目前的症状咯血,是肿瘤进展导致的,累及到了支气管动脉,首先应该给予止血的药物,同时也给予止咳祛痰的药物,避免发生窒息,吸氧。
肺癌咳血的颜色有可能是鲜红色的,因为肿瘤侵犯肺的支气管小血管导致的直接出鲜血,如果是里面陈旧性的出血,也有可能是一部分暗红色或者带有凝血块。早期肺癌没有明显的大咯血,可能只是痰中带血丝或者没有明显症状。