直肠癌早期症状并不是特别典型，其主要表现就是腹泻、粘液血便、大便带血，大便变细等，有时候直肠癌不能和肠炎进行区分。直肠癌属于大肠肛门疾病中的恶性肿瘤，会对生活、工作等造成极大的影响。可能出现的症状有肛门的下坠感排便不尽的感觉。
女性肠癌早期的症状一般不会很明显的，肠癌则是分为升结肠癌、横结肠癌、降结肠癌、乙状结肠癌及直肠癌等。肠癌早期主要的症状为排便习惯改变、次数增多、腹泻、里急后重及出现大便带血的症状。
早期直肠癌多数无症状，部分患者可能会出现排便习惯的改变，比如排便次数增加、排泄黏液分泌物、排便不畅、肛门不适感等。当病情发展到一定程度，可能会出现破溃、出血等症状。不过早期出血量一般较少，常常容易被忽视。
结肠癌早期的症状多不明显，也不典型，容易和腹泻等混淆，容易造成误诊，因为引起排便习惯的改变的因素很多，持续腹部隐痛，粪便不成形或粘液血液，暗红色。不明原因的乏力，贫血，体重下降等也可以出现在早期的临床症状中，不同部位的结肠癌早期症状也不相同，左半结肠容易出现全身症状，贫血乏力，右半结肠癌容易出现肠梗阻的情况，排便排气减少腹胀。
肠癌腹痛的位置，与不同类型的肠癌以及病情的不同时期有关系，小肠癌腹痛经常为脐周疼痛，右半结肠癌腹痛多位于右侧腹部，左半结肠癌腹痛为左侧腹部，横结肠癌腹痛则位于上腹部，而乙状结肠癌、直肠癌疼痛往往在盆腔，下腹部。如果肠癌发生完全性肠梗阻或者肠穿孔则腹痛可以弥漫至全腹。
早期直肠癌的临床特征主要为大便排便习惯的改变和大便时有出血的现象，在癌肿局限于直肠黏膜时，便血作为唯一的早期症状，占85%，可惜往往没有被病人所重视。如果确诊肠癌，继续拖拉下去不治疗很可能出现扩散的情况，此时就比较麻烦了。
