三期和四期的胃癌患者称为癌症晚期。对于三期靠后的患者，可以通过一个术前化疗降期之后再进行手术。对于四期的患者，则不适合进行手术治疗，应该以化疗和靶向治疗为主。
一般的Ⅰ期的胃癌可以不用做化疗。但到了中期或者晚期的时候，就可以进行手术，然后术后以后的化疗。胃癌晚期做化疗可以延长生命，临床上单纯化疗有很大的副作用，常会引起呕吐、脱发、厌食、白细胞降低、免疫力下降等症状。
化疗能医治胃癌。化疗是常见的抗肿瘤医治方法，通过化疗有可能医治癌症，与癌症种类、癌症分期、癌症治疗有关系。有些恶性肿瘤，如淋巴瘤属于造血系统癌症有可能通过化疗复原，而精原细胞瘤属于生殖细胞的恶性肿瘤，也可通过化疗复原。
病情较早的胃癌患者化疗6次，病情有进展的患者化疗6-8次，病程比较晚的患者化疗8-12次。患者具体的病情、胃癌、肿瘤侵犯的深度、淋巴结转移的个数周围结周围脏器情况来具体判断，有的比较晚期的病人甚至需要以每21天为一个周期终身吃药或者输液化疗治疗。
胃癌中期是需要化疗的，化疗是可以帮助杀死癌细胞，也可以控制癌细胞转移和复发，化疗之后可能会出现一些副作用，比如恶心呕吐等情况，但是可以使用中药进行调理来缓解化疗给身体带来的副作用。
胃癌术后复发，如果病人条件不允许，不建议化疗。也可以采取粒子植入的方法将粒子植入肿瘤部位。利用内放射的方法杀灭肿瘤细胞，延缓肿瘤进展。胃癌术后复发，如没有明显的化疗禁忌或者病人情况比较好的，建议化疗。化疗能抑制肿瘤细胞的继续扩散，延缓肿瘤的发展，改善病人的生活质量，延长病人的生命。
