三期和四期的胃癌患者称为癌症晚期。对于三期靠后的患者，可以通过一个术前化疗降期之后再进行手术。对于四期的患者，则不适合进行手术治疗，应该以化疗和靶向治疗为主。
胃癌晚期病人的放化疗，要结合自身的临床体现，还有体质来针对性的设计治疗的方案的。但是发现了胃癌，还是需要积极的进行手术的治疗，要及早的诊断，及早的进行治疗，病情在手术之后结合具体的症状，考虑是否需要通过化学药物进行治疗。
可以在一年内做6次，约4个多月，病情多数不会进展。然后化疗结束后会有一个较为稳定的时间。癌症患者病情得到控制后，可以选择长期不进行化疗治疗的。因为长期的化疗对身体造成的副作用很大，还会引起其他的不良反应。
中医药治疗适合晚期胃癌，目前晚期胃癌化疗有效率不高，放射治疗未必完全适合晚期胃癌，靶向治疗有待于进一步研究，晚期胃癌痛苦症状较多，主要的治疗方法有“微调平衡治癌理论”“隧道逆癌疗法”。“微调平衡治癌理论”是寻找不平衡关键点进行调控，使病人恢复平衡，激发潜能；“隧道逆癌疗法”的重点是寻找晚期癌症的两个入口即增加胃口、调和脏腑。
胃癌晚期需要化疗最多十次，化疗的情况则是需要结合实际的病情决定，一般化疗六个周期。但是胃癌晚期是无法采取手术治疗，化疗属于姑息性的治疗，化疗的目的在于控制疾病的进展及延长生存的时间。如果经过化疗二三个疗程复查病灶缩小的情况下是可以考虑采取手术治疗，如果化疗病灶没有缩小是需要继续采取化疗治疗，同时需要更换化疗方案。
胃癌中晚期肿瘤需要化疗，如果身体可以耐受化疗，胃癌中晚期进行全身的化疗，通过化疗有的可以控制肿瘤，延长生命。尤其是中期，通过化疗肿瘤缩小后，还可以再进行手术切除，甚至可以达到治好。
