如果有远处转移的，比如肝肺转移、腹膜转移、骨转移等，有转移的患者是肯定需要化疗的。对于没有远处转移的，会根据肿瘤的病理，手术以后的病理，比如局部淋巴结转移的情况，有没有肠周肿瘤的种植，有没有肠周的血管浸润，脉管瘤栓等危险因素来综合判断是不是需要术后化疗。
结肠癌的病人在手术以后，如果胃肠道功能恢复、正常进食、正常排便、吻合口愈合良好、术后病理已明确合并有淋巴结转移等或者是肿瘤出现的浆膜外侵，那需要进行化疗。通常在手术以后的三周到四周开始，并且每三周进行一个周期的治疗。
结肠癌是恶性肿瘤，容易通过血行，淋巴和种植转移的，及时发现和规范治疗是关键，首选的治疗是手术性切除的，术后是需要配合化疗的，降低手术后复发和转移的概率的，还是积极配合专业医生的治疗，化疗是有一定的副作用的，但相对于肿瘤对健康要小的多的。
结肠癌是否需要化疗，要看其临床分期，具体分析如下：
结肠癌根据TNM分期标准分为四个阶段。对于一期、二期无高危因素的结肠癌，根治术后无需化疗。存在结肠癌和结肠癌二期高危因素，术后需要进行辅助化疗。如果患者的身体状况比较差，有化疗的禁忌症，那么化疗是不可行的，但是，这类患者的复发和转移风险可能会明显增加。
早期结肠癌恢复率高达60-70%，中期结肠癌的恢复率约40%左右。结肠癌的治疗一定要采取正规的综合治疗措施。结肠癌早期和中期的人原则上都采取手术切除。中期的人需要清扫局部淋巴结，切除范围应该扩大。
结肠癌早期和中期的病人是能够治好的。治疗手段主要选择手术，术后需要放化疗，进一步杀死微小的癌细胞。早期结肠癌5年生存率80%左右，中期结肠癌术后的5年生存率50%到60%。如果病人早期没有及时治疗，发展为结肠癌晚期，生存期会明显的缩短，5年生存率可能不到10%。如果病人有腹部不适，大便习惯改变，大便带血，尽快到医院检查，以免延误病情。
