通过血液途径进行转移，还有就是通过淋巴系统，通过淋巴道的转移，其次就是属于癌细胞的直接扩散。转移的部位常见为肺脏、肝脏、骨骼，淋巴转移表现为闭孔以及髂内外血管的淋巴结，转移早期一般没有任何症状。
膀胱癌晚期的首先症状是反复的肉眼血尿，尿血或者伴有血块，有时候也会排出肿瘤的组织。晚期会出现明显的疼痛，也会转移，比如可以转移到肺部而引起咳嗽，转移到肝区会出现肝区的疼痛。
膀胱癌的预后绝大多数都非常好，但是前提条件是早期发现、早期治疗。按照理论上来讲，早期的肿瘤预后可以达到90%以上，如果出现淋巴结的转移，或者远处的转移，预后就不是很好。
膀胱癌常见的临床症状是无痛性肉眼血尿，这是属于膀胱癌典型的临床症状。当患者出现有这种临床症状，需要及时到医院进行相关检查来明确诊断。可以去做泌尿系彩超，尿常规等检查来进行初步的判断。一旦确诊为是膀胱癌，及时选择手术治疗，一般可以选择经尿道膀胱肿瘤电切术。
治疗膀胱癌单纯的手术是不够的，它无法防止癌细胞的转移，也无法消灭体内血液中的癌细胞。治疗晚期膀胱癌的方法主要有化疗，放疗，中医治疗。动态化疗是膀胱癌晚期的主要化疗方式，能一定程度上缩小癌肿，但其亦会随着治疗时间的延长而增加毒副反应。
膀胱癌的生存期要看肿瘤的大小、位置、病理类型、肿瘤侵润的深度及有没有远处转移来决定。如单发的表浅性的肿瘤，那手术可以达到治愈的效果，生存期和正常人没有差别。如肿瘤较大且多发，侵犯膀胱肌层，那3年生存率约40-60%左右。如膀胱肿瘤并全膀胱播散，且伴其他部位的转移，如肝脏、肺、脑等脏器，那生存率则更短0.5-1.5年左右。
