直肠癌的早期临床症状多不典型，容易出现大便性状和排便习惯的改变，出现里急后重、排便不尽、大便下坠感，还会出现鲜血便等。此外还有可能出现左下腹疼痛不适症状等。直肠癌早期容易和痔疮、肛裂等肛周疾病相混淆，有可能造成误诊和漏诊，特别是既往存在基础肛肠疾病的患者。
肛门癌是发生在肛门边缘皮肤或肛管的一种恶性疾病。大多数是鳞状上皮癌，少数是基底细胞癌。肛门癌发生后，会出现肛门不适、瘙痒等症状。这也是早期常见的症状。随着疾病的发展，肛门周围会出现一些小肿块，早期会出现轻微疼痛。门容易溃疡和溃疡。癌症发生时，也会影响到盆腔，对健康有害。因此，我们必须注意初期的不适。
早期直肠癌多数没有明显的症状，到达一定程度以后可能会逐渐出现排便习惯改变，血便，脓血便，里急后重的感觉，便秘，腹泻，或者便秘腹泻交替等现象，大便可能多间变细。
直肠癌的初期可能没有任何症状，没有任何的不适，但随着肿瘤体积的不断增长、扩大，可能会出现大便习惯的改变，很多大便次数增多，大便上带有黏液、血液或者出现大便困难，甚至堵塞以后，出现大便排不出来。
早期直肠癌症状不明显，可无症状或仅隐约不适、消化不良、隐血等。随着癌肿进展，症状逐渐明显，表现为大便习惯改变、便血、腹痛、腹块、肠梗阻以及发热、贫血和消瘦等全身毒性症状。因肿瘤浸润转移尚可引起相应器官的改变。直肠癌依其原发部位不同而呈现不同的临床征象和体征。
