肠癌T3和T4a如何鉴别

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我想了解一下关于结肠癌t4a与t4b的区别是什么?他们俩的区别很大吗?
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
以脾曲为界,大约66%的CRC发生在结肠(近端结肠占31%,远端结肠占25%),直肠和直肠乙状结合占34%。女性近端结肠癌比直肠癌更常见。在许多西方国家,包括美国,加拿大,澳大利亚,新西兰,日本和欧洲,近50年来近端结肠癌的发病率有所增加,而直肠癌的发病率在过去30年中有所下降。
相关问答

直肠癌的分型和t3不是一回事,直肠癌的大体分型分为肿块型、溃疡型和浸润型。溃疡型是比较多见的,大概占50%以上。而t3是直肠癌常用的tnm分期当中的t代表肿瘤的大小以及侵犯的深度,而这里面t3是指肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织。是形容这种疾病的分期的早晚的一个指标,和直肠癌的大体分型、病理分型等是不一样的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

t3会比t2更为严重。2的意思是指直肠癌肿瘤侵及肠道的肌层,而对于t3来讲是指直肠癌浸透固有肌层并侵达浆膜层。直肠癌的肿瘤侵犯浆膜以下的病灶,会选取外科手术治疗来达到治疗目的,对于一些伴有远处转移的直肠癌,采取姑息治疗或者是运用放疗、化疗等综合治疗。

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N期是淋巴结的转移情况。N0主要是肿瘤局限于肠壁内,没有区域淋巴结的转移,N1期是有一个及三个淋巴结的转移,N2期是有四个以上淋巴结的转移。其次是M期,M期是出现远处转移的现象,分为M0期和M1期。M0期没有远处转移,M1期有远处转移,最常转移到肝和肺,此期也属于直肠癌的晚期。由于T3期属于直肠癌的早期,复发的几率不大,不用过于担心,只需在治疗后,及时定期复查即可。

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直肠癌T3期存在高危因素,患者在术后要进行化疗。可以提高术后5年存活期,以及无病生存率。术后病理分型发现淋巴管内存在瘤栓,即几个或成团的肿瘤细胞。侵犯直肠内自主神经。即使不存在淋巴结转移,仍进行术后化疗,可以提高五年生存率。

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肠癌分为早期中期和晚期,因此如果病人在患病前期的时候,那么就不会出现一些剧烈的症状。通常是在病人不知情的情况下便得了病,而病人却没有丝毫的感觉。但是到了得病中期以及晚期的时候,病人就会发现自己的身体出现不对劲,但是这个时候去检查已经是时间比较晚的。因此病人得病之后的身体感受与病情的严重与否有关。

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肠癌属于肛肠科比较常见的恶性肿瘤,越早发现术后存活率越高。在临床上建议患者可以通过自检判断是否可能存在肠癌。肠癌早期主要是大便次数增加、大便有黏液或者脓血性大便、黑便。可能会有大便形状的改变,比如大便有凹槽,患者会存在近期内突然消瘦、食欲不振、经常盗汗等现象,都属于肠癌引起的早期症状。对于患者如果存在大便次数增加或者黏液便的情况,应该尽早去医院做肠镜检查,可以排除是否存在肠癌。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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