大肠癌的早期症状是大便习惯改变，包括大便时间、次数的改变以及便秘或不明原因的腹泻。大肠癌的大便次数可增多，但每次排便不多，甚至根本没有粪便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不尽的感觉。部分可在便秘后出现腹泻，或仅为大便开始时干燥而末端变稀，或反复交替出现便秘与腹泻。
大肠癌早期无症状，或者不明显，仅感到不适、消化不良、大便有潜血。随着癌症的发展，症状会逐渐出现，表现为大便习惯改变、腹部疼痛、便血、腹部包块、肠梗阻等情况。有的患者伴有发热、贫血、消瘦全身症状。
大肠癌早期会出现腹痛、腹部包块的一些临床表现。大肠癌分为右半大肠癌和左半大肠癌，右半大肠癌是以全身症状为表现，主要表现为进行性的低热、消瘦、乏力，有些会出现进行性的贫血，严重的会出现腹痛、腹部包块这些症状。
大肠癌首先要注意的是肛门出现的症状。大部分病患在排便时感觉到肛门深处疼痛，或有异常感，或觉得排便困难，经常有残便感，且频频产生便意等。此外，排便习惯也会改变，腹泻或便秘，或腹泻，便秘交替出现。就是做这个肛肠镜检查。
大肠癌发病部位不同，症状也不尽相同。早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯改变、腹痛、便血等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。大肠癌因其发病部位不同而表现出不同的临床症状及体征。
很多大肠癌的早期没有什么明显的症状，有一些病人可能会出现便潜血，有时候体检的时候，大便里边有点潜血就要去查查有没有大肠癌了。另外还有些人可能会出现排便的时候比较困难，比如直肠癌，直肠癌它排便的时候很费劲、便血。直肠癌和乙状结肠癌都有可能会出现便血，但是总体来说在早期都不容易有症状，一旦有了症状，可能就已经不是早期了。
