三期和四期的胃癌患者称为癌症晚期。对于三期靠后的患者，可以通过一个术前化疗降期之后再进行手术。对于四期的患者，则不适合进行手术治疗，应该以化疗和靶向治疗为主。
需要去胃肠外科，也就是普外科或者肿瘤外科都可以。胃癌属于消化系统的一种恶性肿瘤，胃癌早发现、早治疗效果是比较好的，但是如果发现的时候就是中晚期，已经有其他部位转移的话，可能治疗效果就不好了，所以定期查胃镜很重要。
胃癌治疗一般以分期为基础治疗策略，分期不同，治疗策略也不同。早期胃癌一般采取手术治疗，90%患者可以康复；中期胃癌需采取综合治疗手段，即手术治疗并辅助性放疗、化疗或者是放化疗；晚期胃癌以化疗为主，治疗效果较差。近几年，分子靶向药物对于治疗胃癌晚期取得一定进展，但总体突破不大。
胃癌晚期发生转移病人，化疗联合中药的治疗是常用的治疗方式，化疗行全身性的治疗，可以控制病情恶化程度，但是化疗也有很多的副作用产生，辅助中药，可以减少化疗的副作用，稳定白细胞的数量，提高病人的食欲，与化疗药物还有协同治疗的效果，提高疗效。
胃癌晚期疼痛，最主要的办法就是止痛治疗，按照WTO癌症止痛标准，需要采取阶梯止痛。先采用非甾体类止痛药物治疗，效果不好，可以配合加用非吗啡类止痛药物，最严重的疼痛等级就需要使用吗啡止痛。而且建议按时给药止痛，而不是疼痛剧烈时再使用止痛药物。另外如果是因为胃癌转移至腹膜后神经丛导致的疼痛，还可以行腹膜后神经丛毁损术减轻疼痛。
