肾肿瘤的病人在早期多没有明显的临床症状，随着病情的进展，有部分可以出现腰部肿块、血尿、腰痛等症状。如果未进行干预和诊治，就会出现疼痛加重，恶液质等进一步的病情恶化的情况。
肾肿瘤要分清是良性还是恶性的。良性肿瘤没有什么特别的症状，恶性肿瘤在早期也不一定会有明显的症状，多半是通过体检发现的。肿瘤达到了晚期，会出现腹痛、腹部包块和血尿，说明肿瘤已经突破了肾盂，造成了非常严重的后果。
肾肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，不是所有的肿瘤都是存在症状的。肿瘤小的情况下可以无症状存在，肿瘤大的情况下可以出现腰部酸胀疼痛及腰部肿块，如果肿瘤位于肾盂部位，是可以出现无痛性血尿的症状。
早期肾肿瘤无明显症状，局部晚期肾肿瘤由于肿瘤体积较大或与腰肌粘连，或侵犯肾盂肾盏后出现三联征、腰疼、肿块和血尿症状。更晚期的肾肿瘤，若肿瘤肺转移，则出现咳嗽、咳血等症状；若肿瘤骨转移，则出现骨痛甚至病理性骨折的症状。由于早期肾肿瘤无症状，因此多数早期肾肿瘤需通过影像学B超体检发现。
有的肾囊肿恰巧压迫了输尿管或肾盏颈部，会引起肾积水和继发感染，继而出现腰痛、发烧、尿路感染的症状。个别的单纯肾囊肿会发生囊壁癌变，癌变率约为1%，囊肿内有出血时应警惕癌变。一些非常大的肾囊肿，尤其是发生囊内出血或感染的肾囊肿会明显的产生腰腹疼痛不适症状。
