早期直肠癌多无明显症状。当肿瘤发生占位或溃破后，可引发相应症状，如大便习惯及性状改变，如大便变细、腹泻等。中晚期肿瘤可表现为黏液脓血便、肠梗阻，甚至发生体质消耗性改变。肿瘤侵犯周围器官，可引起相应症状，若肿瘤侵犯膀胱可引起膀胱刺激症状，侵犯阴道出现直肠阴道瘘。
早期直肠癌多数没有明显的症状，到达一定程度以后可能会逐渐出现排便习惯改变，血便，脓血便，里急后重的感觉，便秘，腹泻，或者便秘腹泻交替等现象，大便可能多间变细。
直肠癌这种癌症比较常见，是常见的消化系统恶性肿瘤之一，临床表现症状有排便习惯改变、血便、里急后重、便秘大便异常腹泻交替出现，大便变细及消瘦等。直肠癌这种癌症比较常见，治疗主要以手术为主，早发现早治疗效果较好。
直肠癌的主要症状有便血、腹痛、排便异常、消瘦等。便血的颜色呈现鲜红色或暗红色，血液多附于粪便表面，有时单肉眼分辨不出大便中有血，需作大便潜血检查才能发现。腹痛一般为隐痛或坠胀作痛，初期可不明显，后期明显加重。
以下几方面：便血。便血一般是直肠癌早期出现的一种明显的症状，多为暗红色，大便性状和排便习惯的改变，表现为大便次数增多，大便不成形，排便不尽感，里急后重等，是由于病变部位受刺激，引起肠道功能紊乱而形成。出现梗阻的症状，这是由于癌变部位肿大，压迫阻塞肠管所致，主要表现为肠鸣音亢进、腹胀、大便困难等。还包括其他一些症状，比如消瘦、乏力、体重减轻、贫血、疼痛等。
女性直肠癌早期症状，早期病人常感到肛门不舒服和下坠，大便次数增多，常带鲜红色血和粘液，大便渐渐变细、为扁或有槽沟。直肠癌晚期可以侵犯周围的器官，引起剧烈的疼痛、尿频、血尿、子宫出血等，对于转移灶不能切除而原发灶可以切除的直肠癌，可以考虑手术切除原发灶，对转移灶采用手术以外的处理措施。
