如果是直肠癌晚期，会出现大便变细，次数增多，腹痛，腹部有包块等情况，晚期会出现转移的症状，常见的症状有疼痛，发热，体重减轻，厌食，呼吸困难，咳嗽，便秘，衰弱，恶心，呕吐，水肿和胸腔、腹腔积液，失眠，尿潴留或大、小便失禁，吞咽困难，褥疮，出血，嗜睡，麻痹，黄疸，肠梗阻，腹泻，瘘等。
直肠癌的晚期可能会出现腹部极度膨隆，会阴部疼痛，腹水，贫血，消瘦，恶病质。如果肿瘤破裂可能会出现呼吸急促，血压下降，寒战，高热，叹息样呼吸，脉搏细数等全身中毒症状。
直肠癌病人晚期如果已经出现了死前的症状，可以给病人注射一些缓解疼痛的药物，或者尽可能的帮助病人减轻痛苦，让病人安心的走，因为直肠癌的病人晚期，这个时候的症状是很痛苦的。
直肠癌晚期，它的结局就是死亡，死亡前的症状，人和人有很大的差别，最后就是全器官系统的衰竭，可以出现头疼头晕，心慌胸闷，法乏力，咳嗽咳痰，呼吸急促，少尿或者无尿，全身水肿。腹痛腹胀，大便排不出，恶心呕吐，意识丧失，可以出现昏睡，嗜睡，昏迷，血压下降，心率增高，直至血压测不到，呼吸测不到，脉搏测不到，而出现死亡。
晚期转移症状表现为：排便习惯与粪便性状改变：排便次数增多、腹泻、便秘、粪中带血等；腹痛：持续隐痛或梗阻时绞痛；肿块：腹部出现肿块；其他：梗阻、消瘦、乏力等。随着病情的发展，疼痛以及便血的情况会越来越严重，当晚期侵犯到其他器官还可出现黄疸、腹腔积液、水肿等肝、肺转移征象，锁骨上淋巴结肿大等全身恶病质。
直肠癌早期无明显症状，病情发展到一定程度才出现临床症状。可有排便习惯与粪便性状改变：多以血便为突出表现，或有痢疾样脓血，便伴里，急后重，有时表现为顽固性便秘，大便形状变细。许多环境因素，如饮食，生活习惯，体重以及激素与直肠肿瘤的发生和发展密切相关。饮食如动物脂肪，高温亨调食品。生活习惯如体力活动少，肥胖，吸烟，饮酒等。平时应注意休息。
