评价肝硬化疗效的标准如下。完全缓解:肿瘤消失并持续一个月以上。部分缓解:肿瘤两个最大垂直直径的乘积减少50%以上,持续1个月以上。稳定性:肿瘤两个最大垂直直径的乘积减少不到50%,增加不超过25%,持续时间超过一个月。
肝癌患者在早期还会出现消瘦、乏力、下午低热、夜晚盗汗等全身症状。还有一部分引起的出血以鼻出血最常见,也可见毛细血管破裂引起的皮肤出血,这是由于肝功能受损凝血功能异常导致的。
肝癌起病隐匿,早期多无症状和体征,有上腹痛、不适、腹胀、乏力、消瘦、腹部肿块、发热等这些症状都是中晚期。肝癌晚期以对症治疗为主,手术切除的病例5年生存率小癌为67.8%,大肝癌为20.2%;非切除的病例5年生存率小肝癌为12.2%,大肝癌为6.0%。可见手术切除治疗小肝癌的疗效明显优于大肝癌;非切除治疗小肝癌与大肝癌疗效相仿。故欲取得好的疗效,只有选择早期手术治疗。
肝癌都是表现为低回声的,有时候会伴有一些稍高回声,如果在有肝硬化的背景下面,有的高分化的一种原发性肝癌,它可能会表现为稍高一样的回声,甚至高回声。在增强造影剂的上面,能看到原发性肝癌的典型的真相,也就是快进快出的真相,因为肿块的血供比较丰富,而且肝细胞肝癌是动脉供血。所以在早期的时候,在肝脏的背景还没有完全增强的情况下,肿块已经先增强了,肝脏背景大部分是门静脉供血的。
早期肝癌常症状无特异性,中晚期肝癌的症状则较多,常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦,进行性肝大或上腹部包块等,部分病人有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血;肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。
痔疮不是肝癌的早期症状。肝癌是消化系统很常见的一种恶性肿瘤,一般早期可能没有明显的症状。随着病情的发展,会出现右上腹胀痛不适、食欲减退、乏力、消瘦、黄疸等表现。通过肝脏部位的增强CT检查,结合肿瘤指标甲胎蛋白的测定,可以诊断肝癌。