肝癌的诊断标准与治疗原则

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部门有个同事体检的时候检查出来患有肝癌,我看平时他也没有什么症状啊,想问下肝癌的诊断和治疗是什么?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
诊断标准有具备高危因素,合并肝痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦、黄疸、腹水者,应高度警惕肝癌可能。根据病人全身情况、肝硬变程度、肿瘤的部位与大小等决定不同的术式,如肝段切除、肝局部切除,肝叶切除、半肝切除、肝三叶切除等。于难以手术切除的中、晚期肝癌,采取肝动脉灌注化疗及栓塞术,或采用肝动脉和门静脉支双重化疗、栓塞术,有较好的疗效。
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肝癌这种疾病主要发生于中老年,男性,并且也多数是有饮酒的病史,那么临床表现主要是肝区疼痛乏力,食欲下降,体重减轻黄疸,那么肿瘤的后期还会并发大量的腹水,表现为贫血和低蛋白血症,而对于早期确诊应该早期选择手术治疗。总的来说只要保持一个良好的生活习惯,一般是不会患有肝癌的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肝癌的治疗原则是要根据不同的病情和分期进行个体化的综合治疗,从而能够提高疗效。治疗方法包括手术以及放疗、化疗和中医中药。对于早期的肝癌或者是虽然出现转移但是没有出现广泛转移的,首先还是通过手术切除,手术是治疗肝癌的首选治疗方法,也是最有效的治疗方法,如果能够手术切除肿瘤,能够最大程度的杀灭肿瘤,延长生存期。此外,还可以通过一些中药调理,也能够增强身体的体质,改善生存质量。

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原发性肝癌病患的主要表现是肝区疼痛,上腹部包块,食欲缺乏、消瘦等,确诊需要做肝脏的彩超、B超和CT检查,并抽血化验肿瘤标志物,必要时可以肝穿刺抽吸检查和检查AFP指数,看是否偏高再做判断。

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肝癌的病人进行ct检查的时候,往往提示一个低密度影或者不均匀的占位性的病变,通常是需要结合甲胎蛋白来分析,必要的时候可以考虑行增强ct检查,在注射对比剂之后在动脉区病灶往往提示存在强化,在门脉区或者静脉区病灶往往会比其他的正常的肝组织密度更低,也就是表现一个快进快出的特点。大部分的肝癌经过检查蛋白和ct的检查相结合,是容易诊断的。

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肝癌的诊断标准,血清甲胎蛋白(AFP)测定对诊断本病有相对的特异性。AFP≥400μg/L,并能排除妊娠、活动性肝病等,即可考虑肝癌的诊断。超声检查可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓。CT检查对肝癌的诊断符合率可达90%以上,可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。肝穿刺行针吸细胞学检查在B型超声导引下行细针穿刺,有助于提高阳性率。

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原发性肝癌在癌细胞未发生转移时,应该选择手术治疗,应争取通过手术治疗,能够完整地将体内的癌细胞给切除干净了。在预后康复期,为了能够降低其复发率,建议可以选择长期吃抗肿瘤中药人参皂苷rg3,它有抑制肿瘤新生血管生长,诱导肿瘤细胞的凋亡及控制肿瘤细胞的进一步扩散和转移的作用。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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