对患者的大便经常的进行化验，排除有没有复发，或者是其它的肠道的其它的腺瘤，或者是多原发的其它的肿瘤。有没有肝脏、肺部或者其它的脏器的转移。主要的手段就是通过肝胆胰脾的超声，还有全身的包括肺的CT。
不会太痛苦。可以观察肿瘤的位置和大小，可以检查膀胱、输尿管和前列腺。膀胱必须尽可能充满，需要窒息尿液。检查前一小时，直肠超声应使用清水。空肠中的粪便应在检查前清除。应进行全面检查。前天晚上，应服用泻药，必要时应灌肠。
在做完直肠癌的手术后想复查的情况下，通常是要做血常规、粪便检查、肠镜检查、腹部CT以及肿瘤标志物等检查。通过这些检查可以有效的确诊癌细胞有没有扩散的现象，在平时一定要按时用药，养成合理的饮食习惯。
直肠癌最有效的检查方法，就是做直肠指诊，用手指头检查患者的直肠，绝大部分可以触摸到，检查直肠的时候，直肠指诊要检查出患者肿瘤的大小、位置、是否溃疡，这样可以判断直肠癌，是早期的或者是晚期的，对下一步的治疗，有一定的指导作用，如果直肠指诊没有摸到肿块，可以做进一步的检查。
怀疑直肠癌首先可做大便常规检查，再可意医嘱做肠镜等检查，最终要确诊肠癌，是要通过病理组织活检的。肠癌早期就能够发现，并接受治疗，是有收获较长生存期的机会的，有的能够活过十年，甚至可以慢慢变好。
做肿瘤标记物检查，有两个肿瘤标记物非常重要，一个是CEA，就是癌胚抗原；还有一个是CA19-9。在前2年里每3个月检查一次，2年之内，如果没有任何复发、转移的征象，可以把检查的频度拉长。
