甲状腺癌手术后要不要做碘131

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我朋友最近在医院做了甲状腺癌手术,我们想了解一下这个病要不要做碘131?
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
甲状腺癌是恶性的肿瘤,不同病理分期和类型预后是不一样的,及时规范的治疗是关键,首选的治疗是手术治疗,术后的情况来选择相应的治疗手段,所以是否需要碘131治疗,是需要专业医生来决定,还是听从专业医生的意见。
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甲状腺癌术后不需要做碘131,131I是针对符合适应症的病人,甲状腺全切除后的辅助治疗,不能作为手术不彻底,不充分的一种替代治疗,因为不是所有滤泡细胞来源的甲状腺癌病人都可以从131I治疗中获益。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

甲状腺癌患者在服用碘131的进行治疗后,会出现几种常见的症状,乏力,食欲减退,恶心等,一般在数天之内即可自行缓解。部分病人可能有造血系统的反应,出现血压降低的现象。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

甲状腺癌术后如果根据病理情况需要做碘-131治疗,建议在术后4-6周,因为做碘-131治疗之前必须处于TSH高值的状态,需要大于30,在碘-131治疗前要停止左甲状腺素钠片2-3周,使得TSH的值大于30,这样更有利于碘的摄取,显像更加明显。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

甲状腺癌根据情况,做的次数是不一样的。如果没有淋巴结或者远处转移的话,仅仅是局限性的病变,不需要进行第2次治疗,进行1次就可以,也就是通常所说的清甲治疗,第2次在清除甲状腺病变基础上,进一步针对转移灶进行治疗,也就是清灶治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

具体需根据术后病理情况决定。如果甲状腺癌局部病灶比较轻微,又排除远处转移的情况下,可以不考虑或暂时不考虑碘131。局部病灶比较轻微指的是甲状腺癌是微灶(也就是小于1cm的病灶),局部淋巴结转移小于等于3枚,属于早期病灶,甲状腺癌复发风险属于低危,这种情况可以不考虑碘131。相反,考虑碘131治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

首先要停用抗甲状腺药物,停用至少2周。限碘饮食。不能吃海产品。服用后,通常2个小时后方可进食。治疗期间多喝水,多吃酸性食物,以防止131碘在口腔中逗留时间过长,造成唾液腺功能损伤。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病