常类似胃炎症状，容易忽视，按胃炎治疗无效，待黄疸出现、尿液颜色变深、皮肤黏膜出现黄染时，病情已经有所发展，皮肤黏膜黄染、大便变白，发热、腹痛，需与胆管结石鉴别，胆管结石往往伴有突发腹痛，可伴有发热，而胆管癌的发热、腹痛症状相对少见。
胆管癌的患者可以出现黄疸，黄疸为逐渐加重的持续性的黄疸，有时候皮肤会有搔痒的感觉。胆管癌的患者会出现体重的减轻，少数没有黄疸的患者表现为上腹部的疼痛，有时可能伴有发热，腹部的包块，其它症状有食欲不振、恶心、呕吐、乏力、消瘦以及大小便的异常，小便可能非常的灰，可能非常的深黄，大便可能非常的灰白，像陶土色一样，小便有时候像浓茶一样。
所有肿瘤到最后的晚期、到生命的最后阶段，症状都是差不多的，胆管癌晚期死前的症状也没有什么特别的。肿瘤病人到晚期生命垂危的时候，大多数都非常消瘦，可以用骨瘦如柴来形容，病人没有力气，甚至不能行走，只能睡在床上，另外饭也吃不下、觉也睡不着。很多病人还可以出现非常剧烈的疼痛，肿瘤细胞侵犯到神经以后，出现这样的疼痛是很难治疗的，而且痛的很厉害，病人非常痛苦，甚至需要医院的镇痛科使用很严厉的手段。
胆管癌其实是胆道的主要恶性病变。胆管受到恶性肿瘤的侵犯以后，往往造成胆管的梗阻，从而引起黄疸，早期表现为眼睛发黄，进而引起全身皮肤发黄，这种发黄往往并不伴随腹腔疼痛，即无痛性、进行性加重性黄疸。如果患者出现这种，一定要高度怀疑是胆管恶性肿瘤，即胆管癌。
胆管癌其临床表现主要为伴有上腹部不舒服的进行性黄疸、食欲不振、消瘦、瘙痒等。如合并胆结石及胆道感染，可有发冷、发热等，且有阵发性腹痛及隐痛。如位于一侧肝管癌肿，开始常无症状，当影响至对侧肝管开口时，才出现阻塞性黄疸。如胆管中部癌不伴有胆石及感染，多为无痛性进行性阻塞性黄疸。
胆管癌术后复发症状一般是由肿瘤和肝内胆汁滞留引起的胆道阻塞以不同程度的黄疸为特征。患者尤其是外胆管癌，更容易发现转移症状。胆管手术后可能发生淋巴结或远处器官转移，侵犯动脉和脾脏，相应的症状可能由动脉和门静脉引起。
