如何诊断直肠癌

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经常想解大便,又解不出来,解时滴点水。解大便时肚子痛。在医院做了两次肠镜,直肠癌怎么能确诊呢?
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,其诊断需要结合肠镜以及病理学检查,早期多建议手术切除为主的综合治疗方案,多预后较好,晚期预后较差。一般在临床上应对大便出血的病人予以高度警惕,不要轻率地诊断为“痢疾”、“内痔”等,必须进一步检查以排除癌肿的可能性。对直肠癌的早期诊断,必须重视直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用。通过镜检可获得病理诊断。
相关问答

直肠癌分为早期直肠癌、进展期直肠癌,后者也称中晚期直肠癌。从癌症形态可以分为:溃疡型、菜花型及浸润型三类。从位置上分为:高位直肠癌及低位直肠癌。直肠癌患者会出现消瘦、大便形状改变、便血、腹部疼痛的情况。直肠癌是消化道常见的恶性疾病,对人体健康造成很大危害。建议及时就医。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

直肠癌分为四个阶段,通常根据术后病理诊断阶段。阶段0:癌症局限于粘膜层,没有淋巴结转移。第一阶段:肿瘤局限于内在肌层,无淋巴结转移。第二阶段:肿瘤浸润超过固有肌层,但无淋巴结转移。第三阶段:淋巴结转移。第四阶段:肝、肺等的远端转移。或者腹膜转移。

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直肠癌最主要的症状,就是大便带血,还有大便性状改变。到了晚期,可能会出现完全性肠梗阻。另外,直肠癌晚期,还有其他的全身症状,比如贫血、消瘦、食欲减退等。直肠癌通过肛门指检,还有肠镜检查可以确诊。

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直肠癌早期常无明显症状,仅有少量便血和排便习惯改变,病人常不重视。随着肿瘤不断生长,肿瘤出现糜烂,坏死,溃疡形成,且分泌物增多,此时便血量增大,血呈鲜红色或暗红色,多与粪便相混,有时有血块。

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直肠癌一般要根据术后病理诊断分期。分为四个时期分别是肿瘤局限于固有肌层以内,无淋巴结转移和肿瘤浸润超过固有肌层,但无淋巴结转移和淋巴结有转移以及远处转移(肝脏、肺等)或腹膜转移。

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直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤,在手术之后可以出现复发和转移的情况,其常见转移的部位为肝脏以及肺部。一定要积极治疗,控制病情。目前不能排除肺部的转移,没有手术的指征,体质允许的可以考虑化疗,同时可以服用中成药辅助治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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