食道癌出现转移已是晚期，治疗上可采取姑息性治疗及对症支持疗法。可放疗或化疗，以缓解病人症状，减轻痛苦，延长生命。宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。
手术是早期食管癌的主要治疗方式，因为早期无转移，治疗效果都比较好。有的会出现手术的一些并发症，或者术后会出现免疫力降低，身体虚弱的情况。可以配合中药的治疗，减少并发症的产生，加快手术后身体的恢复，有一定抗炎镇痛作用。
治疗的办法只能进行化疗和放疗，如果转移情况比较严重，出现全身转移了，就还要进行全身化疗了。食道癌易发生复发转移，放化疗对其效果不明显。而且食道癌生长部位特殊。
采取保守治疗，尤其食管癌术后多发性淋巴结转移者，常采用放疗和化疗等手段进行巩固治疗，但治疗效果相对较差；表浅或单发淋巴结转移可采取手术切除，少数情况下治疗效果相对较好。
淋巴结转移是食管癌常见的转移方式，食管癌的淋巴清扫，是手术中很重要的问题。术前一定要把可疑的淋巴明确标记出来，根据淋巴情况选择相应的术式。如果是上纵隔有淋巴转移，应该做食管三切口，三野清扫，把可疑的淋巴一组一组地逐步清扫，术后患者如果出现轻的淋巴转移，可以依据术后的淋巴情况，酌情的给予放疗来解决问题。
食管壁内扩散食管癌旁上皮的底层细胞癌变或称原位癌，是癌瘤的表面扩散方式之一，癌细胞还常没食管固有膜功黏膜下层的淋巴管浸润，气管及颈部软组织，甚至侵入支气管，形成支气管一食管瘘，也可侵入胸导管，奇静脉，肺门及肺组织，部分可侵入主动脉而形成食管-主动脉瘘，引起大出血而致远，下段食管癌常可累及贲门及心包。食管癌发生食管黏膜的恶性肿瘤，病变的晚期，向周围组织浸润，经过血行或淋巴向远处转移。
