食管癌的早期一般没有明显的临床症状，与正常人无异，随着病情的进展，有可能会逐渐出现反酸，烧心，腹痛，进食较差，体重减轻，进食异物感，进食的哽咽，食道的烧灼感。随着病情的进展，有可能临床症状进一步加重，例如随着瘤体的增大，可能会出现食道梗阻的症状，有进食后恶心呕吐，甚至有可能出现呕血，低热，极度的消瘦。
食管壁内扩散食管癌旁上皮的底层细胞癌变或称原位癌，是癌瘤的表面扩散方式之一，癌细胞还常没食管固有膜功黏膜下层的淋巴管浸润，气管及颈部软组织，甚至侵入支气管，形成支气管一食管瘘，也可侵入胸导管，奇静脉，肺门及肺组织，部分可侵入主动脉而形成食管-主动脉瘘，引起大出血而致远，下段食管癌常可累及贲门及心包。食管癌发生食管黏膜的恶性肿瘤，病变的晚期，向周围组织浸润，经过血行或淋巴向远处转移。
食管癌早期的时候，症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，该病可以出现进食梗噎感，一般多进行性加重的，可以伴有吞咽困难等症状，确诊需要有明确的病理学检查依据。
食管癌的早期症状可能不太明显，可能会出现了吞咽困难，喝水的时候出现梗塞感，也可能会呛咳，需要做个胃镜检查，选择合适的方法治疗，一般需要用手术治疗，然后配合化疗药物，避免吃辛辣油腻生冷食物和饮酒。
早期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。症状时轻时重，进展缓慢。中晚期食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。病人逐渐消瘦、脱水、无力。晚期症状，癌已侵犯食管外组织。
食管癌主要表现进食困难，胸部后疼痛，反酸呕吐，恶心等症状。早期症状不太明显。严重采取手术把肿瘤切除，手术后出现复发的情况，所以要多注意观察，饮食上要以易吸收消化的食物为主。
