可以不需要化疗，5年生存率也是比较高的，可以达到百分之七八十以上。肺腺癌是一种比较常见的肺癌病理类型。能手术治疗的话，肯定是先手术治疗。当然后续也有可能复发或者转移。如果出现这种复发转移的情况，也可以再做化疗。
如果不做化疗，按照分期来，五年生存率在0期和1a期中是非常高的，可以到达70%-80%以上，1B期以上的如果不做化疗，其五年生存率会明显下降，这是因为病人复发转移的风险较高，而病人在手术后接受化疗，生存率会增高。
Ⅰb期肺腺癌属于临床早期肺腺癌，若无其它合并症或靶器官损害，3年生存率约为30%-50%，但具体生存时间因人而异，如病人体质不同，基础状态不同，生存期存在差别。Ⅰb期肺腺癌首选手术治疗，术后可行常规放，化疗；无法手术病人可行基因检测，判断是否存在基因突变，若存在基因突变可行靶向药物治疗，而无法进行靶向药物治疗病人，可行全身化疗。
肺腺癌不同分期的治愈率是不一样的。早期肺腺癌的治疗于很高，可以达到90%左右，早期主要还是需要采取手术达到改善的。中期的治愈率在60%左右，主要还是针对肺癌病灶较大且未出现转移，可以采取手术治疗的情况下，术后需要结合病理采取化疗或者放疗治疗。晚期治愈率10%，晚期说明患者已经存在转移，治疗上采取化疗、放疗及靶向药物治疗。
早期肺腺癌治率可以接近100%，因为早期的肺腺癌处于原位癌的状态，癌细胞还未出现转移或者扩散到其他器官或者组织，可以采取外科手术完全性切除癌变患处。根据病人的实际病症类型配合化疗、放疗等联合治疗方式，争取减少肿瘤转移以及复发的概率，以实现性治疗的目的。
肺腺癌早期的存活率还是比较高的，如果是经过积极的治疗，包括手术以及放化疗等，是可以有效延长生存期的，有望生存期在5到10年以上。而如果已经是属于肿瘤的晚期，那说明已经是存在周围的明显浸润和远处的扩散转移了，是没有能够完全治好方法的，晚期肺癌的生存时间也不会很长，能够存活一两年时间，通过积极的放疗和化疗，能够起到延缓肿瘤生长和延长生存期的作用。
