怎样判断肾癌分期

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我的肾一直不好,每天都会腰酸背痛,心里很担心会发展为肾癌,那么这个病如何分期的呢?
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
肾细胞癌(RCC)是一种起源于肾实质尿小管上皮系统的恶性肿瘤。肾细胞癌分期采用国际TNM分期方法。例如,诊断报告T表示肿块大小及相邻脏器侵犯情况;N代表局部淋巴结转移;M为全身远处转移;字母T、N、M都有下标,下标越大,情况越糟,最后反映的阶段越晚。
相关问答

肾癌分期的标准比较多,依照肿瘤在肾脏生长的大小、肿瘤与肾脏的分界清晰程度以及肿瘤的转移情况,肾癌可分为1期,此时肿瘤在肾内,且其直径小于等于7cm。2期,此时肿瘤在肾内,且肿瘤直径大于7cm。3期,肿瘤转移到肾脏外,但没有侵入筋膜。4期,此时表明肾脏已转移到肾外,而且侵入筋膜。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

T0未见原发性肿瘤。T1肿瘤小,肾脏形状不变,局限于肾包膜。T2肿瘤较大,肾脏畸形,肿瘤仍在包膜内。T3a肿瘤侵袭肾周脂肪。T3b肿瘤侵犯静脉。T4肿瘤侵犯邻近器官。淋巴结(N):NX淋巴结有无转移尚不确定。无N0淋巴结转移。N1同侧单个淋巴结浸润。N2多个区域淋巴结浸润。N3明确证实淋巴结已固定。N4邻近淋巴结浸润区。传输(M):MX传输范围不确定。

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肾癌早期,患病的初期有很多病人不会出现任何的症状,只有通过各项检查,才能够确诊患病。早期肾癌,除了排尿异常之外,病人还会出现很多并发症,比较常见的有血尿、肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性以及肾脏肿大。晚期肾癌,病人会出现疼痛、肿块、远处转移等症状,这些症状也就表明疾病到了晚期。

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肾癌在病理上分很多类型,最常见的是肾脏透明细胞癌,一般分为四级。在分期上通常采用国际通用的TNM分期,小于7公分的肿瘤属于T1期,大于7公分但小于10公分的肿瘤属于T2期,如果侵犯肾周的脂肪和血管等组织,就是T3期。如果侵犯肾周筋膜和腰大肌,就是T4期。如果出现淋巴结转移,就是N1期。如果出现远处转移,就是M期。

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肾癌分期主要是依据肿瘤的大小、淋巴结是否有转移、邻近脏器或淋巴管受累以及远处脏器转移情况判断具体的分期。肾癌是分早、中、晚期的,如果是属于3期的话,那就是晚期的病症了,这样的病症如果其肿瘤比较大,就得需要同肾一并切除了,如果只是一侧的话,那是没有什么问题的,身体一样是健康的,如果两侧就得需要进行肾移植。

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肾癌的治疗主要是手术切除,放射治疗、化学治疗、免疫治疗等效果不理想,亦不肯定,有统计肾癌配合放疗对5年生存无影响。肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和肾癌切除术,目前公认的是肾癌切除术可以提高生存率。

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