直肠癌中期手术后需不需要化疗，主要是要根据手术之后的病理报告来决定，主要是肿瘤侵犯肠壁的深度和淋巴结是否有转移。当然，如果有远处器官转移，一定要进行化疗，如果没有，当肿瘤侵犯到肠壁肌层或者是以深或者伴有淋巴结转移也是需要化疗的。
直肠癌术后化疗时间间隔不宜过短，因为病人手术治疗之后身体比较虚弱，需要调养一段时间等身体恢复差不多时才能进行化疗，一般在术后3~4周身体就已经恢复差不多，就可以开始化疗治疗，需要坚持化疗6个疗程，一个疗程在21天左右，需要坚持化疗半年左右时间。
直肠癌发展到Ⅱ期是否需要化疗，根据患者的身体素质，以及直肠癌的病理分期共同决定。如果术后直肠癌能达到Ⅱ期的情况，原则没有化疗的禁忌症，最好常规6-8次进行化疗，更有利于杀灭直肠癌残余的癌细胞，有利于减少复发和转移的机会。
中期不能确定是否有潜在的转移，大部分也无法做具体的检查，因此化疗还是很有必要的。如果说化疗的好处，就是可以杀死手术无法清除的癌细胞，降低复发的风险，不做化疗就选择放疗，但是二者殊途同归，并且不一定放疗就适合。
要根据患者的病情跟身体素质，原则上是越早越好，一般从手术之日计算不超过1个月，根据术后病理直肠癌部分还需要术后放疗，化疗要做8-12周期。肠癌是常见的恶性肿瘤之一，发病率有每年增高的趋势，严重的影响着人的健康和生命，直肠癌治疗的首选方式是手术治疗，还有就是化疗和放疗。放疗和化疗是一种辅助的治疗，化疗是作为手术的一个辅助和延伸，还是非常有必要的。
直肠癌手术后不可以不化疗，因为手术虽然说能够切除病灶，但是并不能完全彻底消灭所有的癌细胞，很有可能在术后体内残留一些癌细胞，这个时候没有及时化疗治疗，就会导致癌细胞扩散转移，造成疾病反复发作卷土重来的情况发生。
