膀胱癌是泌尿生殖系统比较常见的恶性肿瘤。膀胱癌切除之后,早期病人可以存活5年到6年左右,晚期膀胱癌病人可以存活一年到两年左右,膀胱癌全切之后可以送检病理,做完手术之后可以行膀胱灌注帮助恢复。
治疗原则以膀胱全切、肠道代膀胱术式为主,肠道代膀胱的术式较多,目前主要采用回肠代替膀胱,另一种为原位新膀胱,目前应用结肠代膀胱。高级别膀胱癌,大部分患者需要进行膀胱全切,少数患者由于身体状况较差,可以考虑保留膀胱,但术后有一定复发风险。
膀胱癌晚期全切活的时间无法确定,老人有膀胱癌手术后这时还能存活多久还要看手术的身体恢复情况,和后期的巩固治疗的,这些都会决定病人的生存期的,该不好确定就能存活多久的。
高级别膀胱癌是恶性程度较高的病理类型,膀胱肿瘤治疗指南规范,治疗原则以膀胱全切、肠道代膀胱术式为主,肠道代膀胱的术式较多,采用回肠代替膀胱,原位新膀胱,目前应用结肠代膀胱。高级别浸润性膀胱癌,需要进行膀胱全切,由于身体状况较差,可以保留膀胱,但术后有复发风险。
肌层浸润性膀胱癌,会采用膀胱切除术进行治疗,病人预后较好,术后会对病人进行全面评估,如果仅仅为局部膀胱癌,无远处转移,病人出现复发的几率低,但随着时间延长,疾病复发及转移的机会明显增加,如果病人存在高危因素,如经过全身综合治疗后,可明显降低局部复发和远处转移风险。膀胱癌术后复发率比较低,约为20%-30%。
膀胱癌全切后还会复发转移,所以术后要用灌注化疗防止复发,不幸出现复发情况,此时,仍应根据肿瘤的部位、大小、浸润深度、分化程度和病理分类等综合考虑,能手术的应争取再次手术。