原发性肺结核上叶底部、中叶或下叶上部,x线显示肺部原发灶,淋巴管炎、肺门淋巴结肿大。血行播散型肺结核,起病急,有全身毒血症状,x线是满布粟粒状阴影,大小及密度均大体相等。浸润型肺结核,锁骨上下x线可见片状、絮状阴影,边缘模糊伴大片干酪样坏死灶时成急性进展,严重毒性症状,干酪样坏死灶部分消散后周围鲜膜包膜形成结核球。
常有一些结核中毒症状,其中发热最常见,伴有脸颊、手心、脚心潮热感,在抗结核杆菌治疗之后可以手术进行治疗,主要是因为感染结核分支杆菌引起的慢性传染性疾病结合杆菌。
肺结核咳嗽的特点由于病情的不同,会有相应的不同的表现,一般典型表现为间断性的、阵发性的咳嗽,当伴随有肺部组织的弥漫性的纤维化时,可以出现刺激性的干咳,肺部组织炎症反应强烈,呼吸道壁的毛细血管破裂时,出现咯血或者痰中带血。
肺结核病人的咳嗽特点,主要是以持续性的干咳为主。当然,如果肺结核合并肺部感染,就容易导致咳嗽、咳脓痰,严重的肺结核还会导致咯血。除了咳嗽,还会有体型消瘦、体重下降、午后低热、午后潮热等。
影像学即胸部透视、拍胸片和肺ct等x检查,是临床诊断肺结核的重要依据,根据肺结核的类型不同,影像学检查有所差异。原发型肺结核,x线可见上肺中带片状模糊阴影和肺门肿大,两者之间有条索状阴影相连,形成哑铃状改变。血行播散型肺结核,典型表现为大小一致(约1.5~2mm)、密度相同、分布均匀的阴影,正常肺野内看不到肺纹理。