90%以上的肺结节是良性的,是不需要手术的。只有一小部分恶性的需要手术治疗。一般如果是结节比较小,小于5mm的肺结节无论是实性的还是磨玻璃性的,定期复查肺CT就可以了。
肺部小结节,病因很多。炎症,肺结核。肿瘤。等早期均为小结节。某些间质性肺炎。和结节病。也可,有肺部结节。肺部单发结节仅为四毫米。治疗原则上,只需定期复查肺部ct。间隔三个月,半年。一年。分别复查肺部ct。观察肺部结节有无变化。如有变化,则可能需要手术治疗。
本身小于六毫米的实性肺结节是肺癌的几率很低,有数据统计,即使在长期吸烟的具有高危因素的人群中,恶性的可能性很低。可以间隔一年的时间复查,但如果觉得心里确实不踏实,觉得间隔一年时间有点长心里没底,半年到一年之间检查一次也可以。
肺部的结节出现边界比较清晰的病理表现,属于良性的病变,良性病变并不会威胁生命安全,所以相对良好。但是如果边界相对比较模糊,需要考虑肺结节为恶性病变,需要及早规范的治疗。
5毫米以下的小结节几乎不可能恶化,但也需要定期随访以防止小概率事件的发生。体检发现的肺部小结节比例高达20%。一半的病人可能是早期肺癌。如果及时进行手术切除,5年生存率很高。他们活到七八十岁,就像普通人一样。
肺结节长到8mm需要的时间不固定,有的人可能半年左右,有的人需要1-2年以上,甚至更久的时间。对于多久长到8mm没有意义,发现肺部有结节,主要还是需要动态的随访。如果肺结节是进行性的增大,甚至需要做肺部切除,做病理明确肺结节的性质。