全身症状可有发热、乏力、不适等。局部症状较轻,有轻度咽痛、一侧或双侧扁桃体上出现灰白色假膜。假膜可能超越腭弓,覆盖软腭、悬雍垂或咽后壁。假膜不易擦去,强行分离,侧留下出血伤面。起病较急,假膜迅速扩展,并较快出现全身中毒症状。如合并链球菌感染,常有高热,局部扁桃体、悬雍垂、软腭等组织重度肿胀,颈淋巴结肿大。
指导意见:当患有咽白喉时,可表现为多种症状,按其轻重可分为轻度型,中度型,重度型和极重度型。患者有与白喉病人接触史,并且多数未接受过白喉预防接种,临床表现有假膜,且不易和粘膜下组织分离。鼻、咽有假膜者可作涂片,如发现有状似白喉杆菌者可初步拟诊为白喉;若培养找到白喉杆菌,则诊断基本上可以肯定。如培养阳性而临床诊断有怀疑时,应作细菌毒力试验,以助鉴别。早期治疗极为重要,凡临床症状提示白喉可能性大者,可不必等待培养结果而即开始抗毒素治疗。