肺结节良性与恶性如何鉴别

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我腹部大于八毫米甚至一公分以上且结节边缘有毛刺,这是良性还是恶性呢?
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何洁 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。
恶性,一般微小的结节多是良性病变,可能与空气环境的污染、炎症等有关。若肺部结节较大,大于八毫米甚至一公分以上且结节边缘有毛刺、分叶、血管穿行、胸膜牵拉等症象,则高度怀疑是恶性的结节。需进行相关的检查,必要时需要采取手术治疗。
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相关问答

肺结节良性与恶性可以根据肿瘤生长速度来鉴别。首先要看结节的大小,一般不超过5mm的结节是良性的,一般要做好的检查。8mm以上的结节要注意其形态、大小、位置等,比如有不规则、表面不光滑、密度不均匀等。此外,生长速度也表明良性结节一般在2年内不会有太大的改变。恶性结节一般会在数个月到一年内逐渐改变,其大小、密度、实质、周围边界都会发生变化。

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恶性,一般微小的结节多是良性病变,可能与空气环境的污染、炎症等有关。若肺部结节较大,大于八毫米甚至一公分以上且结节边缘有毛刺、分叶、血管穿行、胸膜牵拉等症象,则高度怀疑是恶性的结节。需进行相关的检查,必要时需要采取手术治疗。

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大多数都会引起咳嗽、咳痰,也容易引起胸闷、气喘、胸痛甚至出现呼吸困难。如果压迫到了神经也会表现出相应症状,比如压迫到了喉返神经就会引起声音嘶哑,如果刺激到了膈神经会引起膈肌麻痹,如果刺激到了胸膜会加重胸痛,还有可能会引起咳血。如果肺结节不是很大也有可能会没有症状,如果伴有细菌性感染也有可能会引起发烧,会加重咳嗽、咳痰的症状。

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肺结节良性概率70%,30%的结节是属于恶性的。结节越大恶性率越高,危险性越高,可以三个月之后复查ct,如果是肺部感染引起的,均会出现明显消退症状。如果肺部结节明显增大,要进一步检测,如胸部强化ct,肺部肿瘤标志物,支气管纤维镜,痰中找癌细胞等。

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肺结节毛刺良性在30%-90%之间,可以一步检查,以便确诊,可以做肺部强化CT,在CT引导下进行肺组织的穿刺活检,还有就是做支气管镜检查,这些检查都可以做出明确的病理诊断,确诊后可以及时的治疗。

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4mm肺结节良性几率较大,基本在50%以上。如果是良性病变的肺结节,需要定期进行CT检查随访观察,了解其动态变化。如经过一定时间的随访观察,肺结节直径仍然小于4mm,则良性病变的可能性接近100%。

张永明副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。