肺部占位多是指的肺部肿瘤或者是肺部结节等疾病,这些疾病在肺内可以形成高密度的实性阴影,会对肺部组织产生占位性效应,称为肺部占位。是气管异物也可以表现为占位性改变,也属于占位性病变的一种。
肺部占位是医学影像学的概念,许多疾病在影像学表现为占位性改变如肺癌等恶性病变;另外如结核、慢性炎症、脓肿等肉芽肿和炎症影响改变。胸部占位性改变首先需明确病变性质,排除恶性病变可能。对于密度高,长期抽烟、有分叶、咯血、钙化、厚壁空洞、胸膜凹陷征、血管集束征、有肿瘤病史等高危人群,需做PET-CT,电子纤维支气管镜,经皮穿刺或手术活检进一步明确诊断。
肺部肿块分两种情况,一部分是良性肿块,另一部分是恶性肿块。肿瘤和结节之间的差别,正常情况下,肿瘤直径大于3cm,结节小于3cm。不论肿块或结节,最常见的特征有三个:感染性、结核性和肿瘤性。如果是在青春期有结节和肿块的话,那么最常见的就是结核性或感染性,在老年人中则是肿瘤。可以根据肿块的形状来进行鉴别。肿块较大,有分叶及毛刺的情况下,很有可能是肿瘤。
血管结构及功能异常遗传病。继发性感染化学物质药物代谢障碍等,免疫性,如过敏性紫癜。血小板异常血小板数量减少,原发性,如原发性血小板减少性紫癜,继发性白血病,脾功能亢进,药物感染。凝血异常,遗传性,血友病。继发性维生素k1缺乏症等。
肺部阴影上最常见的是感染、结核、肿瘤阴影。肺部检查有阴影首先考虑是不是肺部炎症导致,比如肺炎、支气管扩张、肺脓肿等。肺部阴影临床上指在透视中发现肺实质内有高密度区。