通常呼吸机相关性肺炎诊断,需要病人使用呼吸机,在48小时以上,出现新的炎症反应,或者原有的炎症反应加重,病人表现为体温的升高,血项的增加,CT或者胸片提示病人肺部的炎症阴影也有明显的增加,动脉血气分析检查出现氧饱和度指标的下降,这些都可以成为呼吸机相关性肺炎的诊断的重要证据。
治疗呼吸机相关性肺炎要定期做肺部检查和血常规检查。进行痰培养,定时开窗通风,切断外源性传播途径,减少口咽部及胃腔病原菌的定植和吸入,控制胃内容物反流,加强机体免疫防御功能。
小儿重症肺炎的诊断依据是肺炎的严重程度和并发症。
小儿重症肺炎感染中毒后会出现高热、体温不升、喘憋、呼吸困难、感染中毒性休克等症状。胸腔积液、肺脓肿、脓气胸、肺大泡、肺不张以及支气管扩张、心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹等并发症。一旦患病需要住院观察治疗肺炎和并发症,避免出现生命危险。同时应注意护理,及时纠正低氧血症,保持呼吸道通畅,避免痰液堵塞窒息。
放射性肺炎的诊断分别是,1.患者放疗期间或者是放疗后,通常会出现胸疼、气喘、胸闷、咳痰以及咳嗽的症状严重的患者,还会出现口唇紫绀。2.患者的胸片主要表现为氮片状的模糊影,可以看到网格影很像支气管,肺炎或者肺气肿改变,病变的模糊和胸廓照射范围是一致的。患者后期还会发生间质性纤维化改变。3.患者的肺功能提示限制性通气功能出现了障碍。
淋巴细胞性间质性肺炎也属于间质性肺炎的一种,很多患者的临床表现为呼吸困难,也可能伴有咳嗽,咳痰的症状,诊断时发现肺部有爆裂音。可以通过影像学,病历诊断以及实验室检查来确诊,通过高分辨CT可能发现局部有囊性改变,治疗时要根据每个患者的公斤体重来应用激素,一般的治疗疗程在半年到一年左右,使用激素之后需要缓慢减量。