肺结核各项相关检查结果均为阴性,并且胸部CT无明确结核感染表现,则基本可以排除结核诊断,属于正常现象。如果确诊肺结核的患者,在经过规范抗结核治疗,并且完成疗程后,复查痰液抗酸杆菌染色图片结果为阴性提示,抗结核治疗效果较好,如果复查胸部CT检查,病灶完全吸收,并且患者结核中毒症状完全消失,则考虑治疗可以停止。
肺结核患者痰检阴性也是正常的。对于肺结核,部分患者痰菌是阳性的,就是痰找抗酸杆菌是阳性的,结合患者临床症状、肺部CT以及痰检结果,就可以诊断为肺结核。这样的患者诊断相对困难,需要做进一步检查,首先需要做PPD试验或者T-SPOT试验检查,进一步做支气管镜检查,行这些相关检查后肺部病灶的性质可以明确,就可以直接抗结核治疗。
阴性肺结核不传染,阴性肺结核是指菌阴肺结核,菌阴肺结核为1次痰培养阴性的肺结核。因其不通过痰液等分泌物排出结核菌或仅排出极少量结核菌,所以不具有传染性,不会传染给其它人。菌阴肺结核的诊断主要依靠典型的肺结核临床症状。
肺结核的阳性是指在痰结核分枝杆菌检查中存在结核菌,具有传染性。在结核杆菌素试验中阳性反应,提示存在对结核分枝杆菌的细胞免疫反应,表示存在结核杆菌感染的可能性较大,强阳性反应提示活动性结核病可能。肺结核阴性是指结核分枝杆菌检查不含有结核菌,不具有传染性。
肺结核痰检就是通过检测痰中是否有肺结核菌,所以如果痰检结果是呈现阴性的,那么,就可以说明,痰中是没有传染性的病菌的。但是也不能完全的证明,传染性的肺结核只有50%的人能检查出来是阳性。