肺源性疾病。如肺结核、肺炎、肺脓肿、肺囊肿、恶性肿瘤等。支气管疾病,如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、支气管癌、良性支气管肿瘤、支气管异物等。要分辨咯血的病因,既往病史很重要。
肺癌咳血的临床表现可以轻重不一,早期肿瘤侵犯小的血管的时候,病人可以出现少量的咳血,比如痰中带血丝、少量的血痰等。如果肿瘤侵犯到大血管的时候,病人可以出现大量的咳血。
喉癌晚期会出现呼吸及咽下困难、咳嗽、痰中带血、咳血、放射性耳痛、咳痰困难等症状反应,此时身体非常虚弱,如果可以的情况下还是选用中医药保守治疗,可以减轻痛苦,延长生命。
肺炎患者可以出现咳血,或痰中带血的情况。人体的正常呼吸道上皮为纤毛柱状上皮,黏膜下为丰富的血管。肺部炎症时,由于病毒、细菌或非典型病原体等的破坏作用,使呼吸道黏膜水肿,黏膜上皮破坏,黏膜下的毛细血管破裂。这时则表现为咳血,与痰混合咳出后,则表现为痰中带血。对于肺炎出现咯血的患者,需给予有效的抗炎治疗。
肺癌咳血的特点有以下几点:多见于40岁以上男性,有长期大量吸烟史。早期多为刺激性咳嗽。持续或间断性反复痰中带血,色鲜红,少见大咳血。X线所见:肺部附近或肺野出现团块状或圆形状阴影,多呈分叶状或毛刺状,有时出现阻塞性肺不张或阻塞性肺炎。支气管断层可显示支气管受压现象。