右肺下叶磨玻璃结节可能性疾病较多,如炎症、增生、废物堆积、类似于疤痕的组织结构等。在超过50%抽检人群中通过CT观察,均可发现肺部结节现象,主要原因与环境的污染、抽烟等因素有关。另一方面原因与胸部CT在体检中普及有一定的关系,肺部结节在体检时70%以上都为良性结节。
右肺下叶磨玻璃密度小结节影提示慢性肺部感染,不需要过度紧张,如果肺磨玻璃小结节小于5mm,甚至3mm以下,认为它属于微小结节,多为良性,不需要特殊处理,1年做1次胸部高分辨CT就可以。如果右肺下磨玻璃密度小结节在6-8mm之间,呈生长性改变,需要警惕该结节是否发生恶变。
左肺下叶磨玻璃样结节,是指在胸部CT检查中发现的,表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影或者圆形类圆形阴影,因密度车磨玻璃相类似,因此叫磨玻璃结节。此结节可以弥漫性生长,也可以聚集在局部。
左肺下叶背段有磨玻璃密度小结节是指在胸部CT检查中发现的,表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影或者圆形类圆形阴影,因密度车磨玻璃相类似,因此叫磨玻璃结节。此结节可以弥漫性生长也可以聚集在局部,一般弥漫性生长的多数是良性结节,局灶性增长的恶性的可能性大,但磨玻璃结节不一定都是恶性,有时肺炎、出血、纤维化都可以造成磨玻璃样结节,因此还需要进一步穿刺确诊。
右肺下叶胸膜下结节意思是属于胸膜下的慢性感染,需要密切观察结节的变化。如果小结节属于微小结节,在5mm或3mm以下,边界光滑时多为良性结节,不需要特殊处理。如果小结节不光滑,边缘有毛刺,甚至有胸膜牵拉征,胸膜凹陷征,结节大于8mm时也需要高度警惕胸膜下结节发生肿瘤性改变。
最常见的是良性的病变,主要是炎症反应所导致的,比如细菌、结核分枝杆菌、真菌导致出现炎性结节,也可发生在炎症完全治愈以后,留下肺部不同程度多发的纤维化、钙化的结节病灶。