空洞型肺结核属于继发性肺结核的一种类型，是否有传染性，还需要根据病人的痰菌检查结果来确定。如痰菌检查结果为阳性，说明有传染性，可能通过呼吸道传染给家人。如果痰菌检查结果为阴性，一般没有传染性，不会传染。
肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。是严重威胁健康的疾病。一般只有在机体免疫力下降时才发病。空洞型肺结核有可能会传染给其他人的，需要积极进行治疗，并且需要做好预防传染措施。
空洞型肺结核大多会传染。空洞型肺结核是继发性肺结核中的一种。空洞多由干酪渗出病变溶解形成洞壁不明显的、多个空腔的虫蚀样空洞。空洞型肺结核一般症状表现也多，如发热、咳嗽、咳痰、甚至咯血等，经常排菌，所以空洞型肺结核传染性也很强。经过积极正规治疗后，大多空洞逐渐闭合，痰菌转阴，没有传染性了。
转阴的时间是不固定的，有的可能抗结核治疗2个月左右，痰菌就会转阴。但这样的患者还需要继续的服用抗结核药物，需要把疗程用足，一旦停药可能会导致结核的复发甚至会产生耐药结核的可能。
空洞型肺结核是由于肺部感染了结核菌，结核菌在肺内大量繁殖，导致肺组织大量破坏，形成干酪样坏死，这些干酪样坏死的物质经肺的支气管排除体外，随后引入空气，就形成了空洞型肺结核，这种空洞型的肺结核，往往病情比较严重，很容易导致大咯血或者痰中带血，是需要进行规范的抗结核治疗，一般经规范的抗结核治疗，大部分都可以好的。
空洞型肺结核在结核病的控制和临床上均为很难的问题，因为它治疗上比较麻烦，效果欠佳。所以空洞型肺结核治疗至少得需要一年半的时间，而且在初期的治疗中，要进行合理的化学药物治疗，防止纤维空洞型肺结核的产生。对于结核杆菌要反复进行痰培养，直至结核菌培养呈阴性之后，还要再进行口服药物巩固两个月，所以它的时间相对会比较长，至少需要一年半以上的时间。