纤维支气管镜检查的禁忌症主要包括大咯血、严重心肺功能失常、合并急性心肌梗塞以及严重呼吸困难。纤支镜检查的禁忌症是相对的,临床上并没有绝对禁忌症,包括大咯血和严重心肺功能衰竭,通过气管插管抢救之后,如果有需要,仍然可以在床旁进行纤支镜检查。这种检查是将细长光导纤维支气管镜经口或经鼻伸入下呼吸道,经过声门进入气管和支气管及更远端,直接观察气管和支气管病变,根据病变进行相应检查和治疗。
支气管镜检查后应严格卧床休息,避免剧烈活动;为防止吸入或咳嗽等麻醉并发症,应在两小时内避免进食,也不要不要喝水;尽量不要进行重的体力活动,特别是用力咳嗽,如果用力咳嗽或者做体力活动以后,会引起咯血。此外,支气管镜检查一般需要侧位。少数患者术后会出现咯血,拉咯血量大,会进入正常支气管,有窒息的危险,因此,术后需采取侧卧位。由于喉咙有麻药的作用,咽喉部会有不适觉,建议不要用力的咳嗽。出现发烧需要与肺部感染鉴别。
支气管镜检查有适应证和禁忌症,适用于支气管疾病的检查,患者出现不明原因的胸腔积水时,使用支气管镜检查是比较好的,但是支气管镜检查也有禁忌,一些有心血管疾病的患者,是不能进行支气管镜检查的,还有一些出现严重气胸、有严重感染性疾病的患者,都不适合进行支气管镜的检查,除此以外,腹主动脉瘤严重的情况下,也不适合支气管镜检查。
通过支气管镜检查,可以有以下作用,不明原因之咳血,不明原因声音沙哑者,不明原因横膈上升者。肺癌诊断及分期的依据,利用支气管镜做切片以得到组织诊断。良性支气管病变之诊断。诊断弥漫性肺部疾病。
支气管镜检查风险比较大,支气管镜是属于侵入性的一种操作的,检查过程中可能会有引起窒息,局部的出血,黏膜损伤的可能性,局部会使用麻醉药物,一般不适症状不会很明显的。
纤维支气管镜检查注意事项包括在检查之前的五个小时之内都不应该进食,食物或者是水都是不允许的。而且在手术的过程中一定不要咳嗽,如果在这段时间之内有咳嗽的症状,可以服用一些治疗咳嗽的药物或者是服用镇定剂,让自己在手术的过程中尽量不要咳嗽,在做完检查之后也不要立刻进食,两个小时之后才可以进食。